Condyloma acuminatum — одно из самых распространенных венерических заболеваний в дерматологии, которое передается в основном при прямом половом контакте. Однако его нельзя обобщать. У небольшого процента пациентов он может быть связан с аутоиммунитетом, например, у диабетиков, пациентов с опухолями, пожилых и ослабленных пациентов; он также может быть связан с гигиеническими приборами или принадлежностями, местным использованием медицинских приборов для сексуального массажа и т.д. Бородавки вызываются инфицированием слизистых оболочек кожи вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Традиционные методы лечения: 1) местная криотерапия; 2) местное лечение углекислым лазером (или электрокаутеризация, лечение электрокаутеризацией); 3) местное применение лекарственных средств местного действия; и 4) другие дополнительные методы лечения. Криотерапия стоит дешевле ($50-$100), лечение поверхностное, быстро заживает и реже приводит к образованию рубцов, но частота рецидивов превышает 50%. Лечение углекислотным лазером стоит гораздо дороже (от 100 до 1000 долларов) и требует местной анестезии. Заживление происходит немного медленнее, и иногда могут образовываться рубцы. Препараты местного действия могут избавить вас от необходимости обращаться в больницу, но они часто вызывают локальное покраснение и отек из-за способа применения или неправильного выбора препарата. Вспомогательные методы лечения, такие как внутримышечный интерферон, внутривенный интерлейкин и внутривенные противовирусные препараты, могут быть очень дорогостоящими, а их эффективность сильно варьируется от человека к человеку, и некоторые методы лечения являются весьма спорными. Поэтому в плане адъювантного лечения в больнице медицинского колледжа Пекинского союза лишь небольшой процент пациентов с повторными рецидивами получает адъювантное лечение внутримышечным интерфероном, а два других вида лечения не применяются. Во многих неформальных больницах телегу часто ставят впереди лошади, оставляя пациентов на большие расходы на адъювантную терапию и чрезмерно преувеличивая роль адъювантной терапии.
С развитием медицинских технологий у нас появился новый метод лечения кондиломы акумината, а именно фотодинамическая терапияPDT, которая в последнее время широко используется в клинической практике. Новейшим и наиболее популярным методом лечения является фотодинамическая терапияPDT, которая представляет собой комбинацию фотосенсибилизаторов и источников света, избирательно разрушающих опухолевую ткань посредством фотодинамических реакций.
I. Принцип лечения фотодинамической терапией.
Фотосенсибилизатор вводится в организм человека, и через определенный период времени больной участок облучается светом определенной длины волны. В результате ряда фотохимических и фотобиологических реакций при участии молекулярного кислорода образуются мономорфный кислород или свободные радикалы, которые окисляют и разрушают различные биологические макромолекулы в тканях и клетках, вызывая необратимые повреждения аномальных пролиферирующих активных клеток и в конечном итоге вызывая гибель клеток для достижения терапевтической цели.
II. Показания к фотодинамической терапии.
1. Предраковые заболевания кожи и злокачественные опухоли кожи, такие как солнечный кератоз, базальноклеточная карцинома, сквамозная карцинома.
2. Лечение незлокачественных опухолевых заболеваний кожи, таких как акантоз, сосудистая мальформация, обычное акне.
3. Этапы фотодинамической терапии.
1. Свежий лекарственный раствор будет готовиться медицинским персоналом по мере его использования для лечения.
2. Свежий раствор наносится влажным способом на пораженную область на 3 часа, после чего накладывается соответствующая местная пломба в зависимости от конкретной ситуации.
3.Красный свет применяется локально к очагу поражения, а продолжительность воздействия обычно составляет 20 минут.
IV. Неблагоприятные реакции на фотодинамическую терапию.
Наиболее распространенной побочной реакцией является локализованная боль в виде булавок и иголок при облучении, большинство пациентов могут ее терпеть, или она проходит позже самостоятельно, как правило, никакого специального лечения не требуется. Пациентам рекомендуется не нервничать. Для тех, кто испытывает сильную боль, может быть использовано местное применение «комбинированного крема с лидокаином», или врач может быть уведомлен о необходимости дальнейшего специального лечения.
V. Стоимость лечения
Стоимость препарата: гидрохлорид аминоглютаровой кислоты (ALA) 863 юаней за препарат, общая площадь не очень большая пациентов с акромегалией, на каждое лечение используется 1.
2. стоимость лечения; $300 за сеанс, обычно 20 минут местного света.
3, обычно лечение проводится один раз в неделю, примерно полдня; 2-3 раза за курс лечения.
VI. Заметки о фотодинамической терапии.
1, рекомендуется сначала использовать углекислотный лазер или замораживание, после удаления очевидных бородавок, видимых невооруженным глазом, в выборе фотодинамической терапии, чтобы снизить стоимость лечения, но и сократить время лечения.
2, особые части кондиломы (например, бородавки, возникающие в уретре, мочеиспускательном канале, вульвовой железе, открывающейся вокруг) могут быть непосредственно выбраны для фотодинамической терапии.
3, после местного лечения углекислым лазером или замораживанием, повторного рецидива у пациентов, рекомендуется местная фотодинамическая терапия 2-3 раза.
4.После обычного традиционного лечения фотодинамическая терапия может быть выбрана 2-3 раза для консолидации и предотвращения рецидивов.
5, любой вид лечения в настоящее время не может абсолютно предотвратить рецидив кондиломы акумината, как правило, фотодинамическая терапия 3 раза после рецидива бородавки составляет менее 10%.