Этиология 1. Воспалительная демиелинизация является более распространенной причиной. Точная причина воспалительного демиелинизирующего неврита неизвестна, но, скорее всего, он вызван аутоиммунной реакцией, вызванной каким-либо продромальным фактором, таким как вирусная инфекция верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, психологический шок, вакцинация и т.д., в результате которой вырабатываются аутоантитела, атакующие миелиновую оболочку зрительного нерва и вызывающие заболевание. 2. Инфекции Местные и системные инфекции могут вовлекать зрительный нерв и приводить к инфекционному невриту зрительного нерва. (1) Местные инфекции, такие как внутриглазное и внутриорбитальное воспаление, воспаление полости рта, воспаление среднего уха и мастоидит, а также внутричерепные инфекции могут распространяться локально и приводить непосредственно к невриту зрительного нерва. (2) Системные инфекции Некоторые инфекционные заболевания могут привести к невриту зрительного нерва, например: дифтерия (дифтерийная палочка), скарлатина (стрептококк), пневмония (пневмококк, стафилококк), дизентерия (дизентерийная палочка), тиф (тифозная палочка), туберкулез (туберкулезная палочка), гнойный менингит, септицемия и другие системные бактериальные инфекционные заболевания, возбудители которых могут попасть в кровоток, расти и размножаться в крови, выделяя токсины и вызывая неврит зрительного нерва. вызывают воспаление зрительного нерва. Сообщалось, что вирусные заболевания, такие как грипп, корь, свинка, опоясывающий герпес и ветрянка, а также паразитарные инфекции, такие как спирохеты Лайма, лептоспиры, спирохеты сифилиса, токсоплазмоз, токсоплазмоз и кокцидиоз, вызывают неврит зрительного нерва. 3. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, болезнь Бехчета, десциркуляторный синдром и узелковая болезнь, могут вызывать неспецифическое воспаление зрительного нерва. Помимо вышеперечисленных причин, в некоторых клинических случаях причину установить не удается; у некоторых из этих пациентов может быть наследственный зрительный нерв Лебера.