При митральной регургитации не стоит слишком беспокоиться, если нет другого дискомфорта, как правило, лечение не требуется, чтобы понять митральную и трикуспидальную регургитацию, следует начать со структуры и функции клапана. Митральный и трехстворчатый клапаны — это два автоматических живых клапана в человеческом сердце между левым предсердием и левым желудочком и между правым предсердием и правым желудочком. Когда сердце находится в диастолическом состоянии, живые клапаны открываются, и кровь течет из предсердия в желудочек. Когда желудочки сокращаются после наполнения, живые клапаны плотно закрываются, и кровь, усиленно выталкиваемая из желудочков, поступает в большое и малое кровообращение (также известное как кровообращение тела и легких) через большие сосуды. Теоретически, при закрытии желудочка клапан должен закрываться беспрепятственно, и возврата крови в предсердие быть не должно. Однако в результате развития ультразвуковой аппаратуры было установлено, что регургитация митрального и трехстворчатого клапанов, особенно незначительная, встречается довольно часто. Причина регургитации может быть как органической, так и функциональной (или физиологической). Однако общепринято, что легкая митральная регургитация не требует лечения, если другие тесты ясны. Различные органические заболевания сердца могут нарушать открытие и закрытие клапана, что приводит к состоянию, когда клапан не открывается (стеноз) или закрывается неплотно (неполное закрытие клапана, приводящее к регургитации крови). В нашей стране распространенной причиной недостаточности митрального клапана является ревматическая болезнь сердца, а также другие, такие как врожденные пороки клапана и кальцификация митрального кольца. Следует отметить, что недостаточность митрального клапана может быть следствием любого заболевания сердца, вызывающего увеличение левого желудочка, например, ишемической болезни сердца, гипертрофической кардиомиопатии, гипертонической болезни сердца, пролапса митрального клапана и др. Наиболее частой причиной недостаточности трехстворчатого клапана является функциональная недостаточность. Поэтому у пациентов с митральной и трикуспидальной регургитацией в первую очередь следует исключить сердечное заболевание. При умеренной митральной регургитации необходимо провести тщательный анализ клинических данных, включая историю болезни, симптомы и соответствующие лабораторные исследования, наличие увеличения сердца и сердечных шумов. Представленные вами данные УЗИ показывают, что размер внутреннего диаметра предсердия, морфология клапана и движения открытия и закрытия в норме, и никаких признаков органического заболевания сердца не выявлено. При необходимости дальнейшая диагностика может быть проведена местным специалистом с регулярным клиническим наблюдением. Асимптоматические или слабосимптоматические пациенты не нуждаются в лечении и могут вести нормальную трудовую жизнь при регулярном наблюдении. Пациенты с синкопе в анамнезе, семейным анамнезом внезапной смерти, сложными желудочковыми аритмиями и синдромом Марфана должны избегать чрезмерной физической работы и напряженных упражнений. При болях в груди используйте блокаторы рецепторов для снижения потребления кислорода миокардом и напряжения стенок желудочков, замедляя сердечный ритм, ослабляя сократимость миокарда и улучшая степень пролапса митрального клапана, тем самым облегчая боль в груди. Нитраты могут усугубить пролапс митрального клапана, поэтому их следует применять с осторожностью. До и после операции, удаления зуба, родов или инвазивных обследований следует применять профилактические антибиотики для предотвращения инфекционного эндокардита у пациентов с недостаточностью митрального клапана. При аритмиях с учащенным сердцебиением, головокружением, головокружением или обмороками следует использовать блокаторы рецепторов, а при неэффективности — фенитоин натрия, хинидин и т.д., или, при необходимости, комбинацию препаратов.