Дымчатая болезнь — относительно редкое цереброваскулярное заболевание, вызванное хроническим прогрессирующим стенозом или окклюзией основных двусторонних ветвей церебрального артериального кольца (сифон внутренней сонной артерии, передняя мозговая артерия, средняя мозговая артерия и иногда начало задней мозговой артерии) с последующим развитием сети мелких аномальных боковых ветвей. Такая сеть мелких сосудов проявляется на церебральной ангиографии в виде плотных скоплений мелких сосудов, напоминающих дым, выдыхаемый при курении, отсюда и образ курительной болезни. Это очень опасное заболевание, которое в любой момент может привести к инфаркту мозга или кровоизлиянию. Иногда приступы могут быть очень внезапными: от головной боли и слабости до физической инвалидности и смерти. Поэтому важно обратиться за лечением тлеющей болезни сразу же после ее обнаружения. Для лечения смога общепризнано, что консервативные методы лечения не очень эффективны и могут принести некоторое облегчение только на ранних стадиях заболевания, но не на поздних; поэтому хирургическое вмешательство должно быть проведено, как только диагноз смога станет ясен. Традиционным хирургическим лечением тлеющей болезни является прямое сосудистое шунтирование или наложение заплат. Однако и прямой байпас, и коммутация имеют определенные ограничения и недостатки, которые не позволяют им достичь желаемых результатов. Например, прямое шунтирование имеет ограниченные возможности для улучшения кровоснабжения, а наложение заплаты занимает 3-6 месяцев, в течение которых сохраняется риск. Итак, какова же новейшая методика лечения тлеющей болезни в 2018 году? Для преодоления этих недостатков теперь доступна новая клиническая процедура — комбинированное сосудистое шунтирование. Комбинированная операция сосудистого шунтирования — это комбинированная процедура, при которой прямое шунтирование и наложение заплат выполняются в рамках одной процедуры, что позволяет использовать двухсторонний подход, обеспечивающий быстрый приток крови и дальнейшее расширение улучшения кровоснабжения для достижения более желаемых результатов.