Диагностика и лечение синдрома изолированного легкого плода

Изоляция легких — одно из наиболее распространенных врожденных легочных хирургических заболеваний у детей. С развитием и совершенствованием пренатальной ультрасонографии подавляющее большинство таких случаев может быть диагностировано пренатально. В отличие от кистозно-аденоматоидного порока (CCAM, CPAM), изолированное легкое имеет две основные особенности: 1) дыхательные пути изолированного легкого не связаны с нормальными дыхательными путями; 2) артерии, снабжающие кровью изолированное легкое, поступают не из легочного кровообращения, а из кровообращения организма, причем наиболее часто встречаются ветви артерий, идущие от аорты. Изолированные легкие делятся на два типа: интралобарные и экстралобарные. По сравнению с CPAM изолированное легкое, как правило, менее подвержено симптомам сдавления окружающих органов из-за своих чрезмерных размеров. В то же время современные исследования показали, что частота рака, вызванного изолированным легким, также очень низка и составляет лишь очень небольшое число сообщений. Таким образом, основное влияние изолированного легкого на детей заключается в возможности рецидивирующих легочных инфекций после рождения. В то же время существует некоторая вероятность того, что изолированное легкое рассосется само, а поражения исчезнут до и после рождения ребенка. Поэтому родителям, обнаружившим у своего ребенка изолированное легкое во время беременности, не стоит беспокоиться, это заболевание является доброкачественным и оказывает ограниченное влияние на ребенка, а у подавляющего большинства детей роды проходят без осложнений и нормально. Если при рождении ребенок считается бессимптомным, то до полугодовалого возраста необходимо выполнить расширенную компьютерную томографию для уточнения наличия и характера поражения. У детей, имеющих показания к хирургическому лечению, к годовалому возрасту можно провести малоинвазивную торакоскопическую операцию, позволяющую вылечить заболевание.