Миастения Гравис у взрослых

  Оссерман классифицирует миастению гравис взрослых на пять типов в зависимости от возраста начала заболевания, степени вовлечения миастении и тяжести заболевания: Тип I: чистый глазодвигательный тип, ограничивающийся простым параличом глазодвигательных мышц.  Тип IIa: умеренная генерализованная мышечная слабость с слабостью черепных нервов (экстраокулярных мышц), конечностей и туловища, но не затрагивающая дыхательные мышцы и без значительных симптомов со стороны медуллярных мышц; эта группа пациентов хорошо реагирует на антихолинэстеразные препараты и имеет низкий уровень смертности.  Тип IIb: выраженное опущение лица, диплопия, дизартрия и дисфагия, слабость шейных мышц и мышц конечностей, некоторые пациенты имеют хорошую силу мышц туловища и конечностей, эта группа пациентов часто нечувствительна к антихолинэстеразным препаратам, склонна к миастении гравис, имеет относительно высокий уровень смертности и должна восприниматься серьезно.  Тип III: остро прогрессирующий, часто с внезапным началом и быстрым прогрессированием в течение 6 месяцев, с ранним поражением дыхательных мышц и тяжелым поражением продолговатого мозга, конечностей и мышц туловища. Часто ассоциируется с тимомой. Это клинический приоритет.  Тип IV: генерализованная слабость с поздним началом. Часто обостряется через несколько лет после типов I и IIa, с более выраженной генерализованной мышечной слабостью, часто связанной с тимомой.