Для исключения миастении гравис в основном используются клинические симптомы и признаки, вспомогательные обследования и эффективность лекарств. 1. клинические симптомы и признаки: миастения гравис в основном проявляется как слабость или даже паралич после непрерывного сокращения мышц, который обычно обостряется во второй половине дня или вечером из-за мышечных нагрузок и ослабевает после отдыха утром, а общие симптомы включают птоз, диплопию, слабость конечностей, поперхивание питьевой водой и т.д. Если это не соответствует характеристикам активности, это не подтверждает диагноз миастении гравис. Если она не соответствует характеристикам обострения после активности, утренней легкости и сумеречной тяжести, это не подтверждает диагноз миастении гравис. 2. вспомогательное обследование: как правило, диагноз можно уточнить с помощью повторной электростимуляции нервов, одноволоконной электромиографии и КТ грудной клетки. Повторная электростимуляция нервов предполагает высокочастотную стимуляцию со степенью декремента 30% и более. Одноволоконная электромиография предполагает расширение и блокирование тремора. КТ грудной клетки может быть связана с тимомой и т.д. Если вышеперечисленные признаки не соблюдены, диагноз миастении гравис не подтверждается. 3. медикаментозные тесты: тест на усталость и неостигминовый тест чаще всего положительны у пациентов с миастенией гравис. Отрицательные результаты также не подтверждают диагноз миастении гравис. Если пациент не соответствует вышеперечисленным критериям, диагноз миастении гравис не подтверждается. Также следует рассмотреть возможность дифференциации с другими заболеваниями, такими как синдром миастении гравис, хронические воспалительные заболевания и ботулизм. Диагностика и исключение миастении гравис сложны и должны проводиться под наблюдением невролога, чтобы избежать каких-либо задержек.