Миастения гравис окуломоторного типа и при тимоме может разрешиться или излечиться самостоятельно, в то время как большинство других форм миастении гравис не разрешаются, но клиническое излечение может быть достигнуто.
Миастения гравис — это аутоиммунное заболевание, опосредованное главным образом антителами против ацетилхолиновых рецепторов, которые задействуют ацетилхолиновые рецепторы в постсинаптической мембране.
Клинически миастению гравис можно разделить на взрослый тип (включая окуломоторный, генерализованный, острый тяжелый, отсроченный тяжелый и миастению гравис), детский тип и ювенильный тип.
Наиболее распространенные методы лечения миастении гравис включают терапию ингибиторами холинэстеразы, терапию иммуносупрессивными препаратами, внутривенный обмен плазмы с гаммаглобулином, операцию по удалению тимуса и лучевую терапию тимуса. Оптимальный план лечения варьируется для разных типов и индивидуумов.
① Небольшое количество пациентов с окуломоторной миастенией гравис могут выздороветь спонтанно. ② У пациентов с гипертрофией тимической ткани и высоким уровнем антител к ацетилхолиновым рецепторам, а также у пациентов со всеми типами миастении гравис с тимомой, тимэктомия удаляет инициирующие антигены аутоиммунного ответа пациента и уменьшает количество Т-клеток, В-клеток и цитокинов, участвующих в аутоиммунных реакциях. Примерно у 70 процентов пациентов после операции наблюдается облегчение симптомов или излечение.
Независимо от метода лечения, миастения гравис практически неизлечима, за исключением случаев, описанных выше. Однако прогрессирование заболевания можно значительно замедлить и даже добиться клинического излечения при правильной схеме лечения.
Каждый пациент индивидуален и имеет разную чувствительность к различным методам лечения, что может привести к различным результатам и прогнозам. Все вышеперечисленные методы лечения должны проводиться под руководством врача, и рекомендуется своевременно обращаться в больницу для лечения под руководством врача, если вы почувствовали себя плохо.