Почечная паренхимальная гипертензия является одним из видов вторичной гипертензии. Пациенты с почечной паренхимальной гипертензией часто имеют значительную протеинурию и гематурию, наряду со степенью почечной анемии, а также снижение скорости гломерулярной фильтрации и повышение уровня сывороточного креатинина. У пациентов с эссенциальной гипертензией, напротив, протеинурия менее выражена, а гематурия встречается редко. На ранних стадиях эссенциальной гипертензии, как правило, отсутствует повреждение почек, но в конце заболевания наблюдается постепенное снижение скорости гломерулярной фильтрации и повышение уровня сывороточного креатинина, что на ранних стадиях заболевания в основном влияет на функцию почечных канальцев, но часто мало влияет на гломерулярную фильтрацию. В реальной клинической практике иногда трудно провести четкое различие между эссенциальной гипертензией и почечной гипертензией. Что такое почечная гипертензия? Например, гипертензия, вызванная диабетической нефропатией, пиелонефритом, поликистозом почек, посттрансплантационным, острым и хроническим гломерулонефритом и др. Этот тип гипертензии называется почечной паренхимальной гипертензией. Если вы хотите уточнить, является ли это почечной паренхимальной гипертензией, то для уточнения диагноза можно провести гистологическое исследование почечной пункции. Для пациентов с почечной паренхиматозной гипертензией потребление соли должно быть строго ограничено, а общее рекомендуемое потребление соли должно составлять менее трех граммов в день. Пациентам с почечной паренхиматозной гипертензией следует рекомендовать более строгий контроль артериального давления, желательно, чтобы систолическое артериальное давление было ниже 130 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление ниже 80 мм рт. ст. Пациенты с уровнем сывороточного креатинина выше 3 мг/дл должны с осторожностью принимать антигипертензивные препараты класса priligy или sartan. Для пациентов без существенных противопоказаний комбинированная антигипертензивная схема должна включать прилиджи или сартан, которые могут помочь уменьшить протеинурию, а также замедлить ухудшение функции почек.