В связи с особенностями детского возраста и наличием различных глазных заболеваний, требующих лечения, принципы выписывания рецептов для детей полностью отличаются от таковых для взрослых. Для того чтобы стандартизировать назначение детских очков в нашей больнице и обеспечить единые правила назначения для всех нас, мы разработали следующие принципы для вашей справки.
I. Принципы расширения зрачков у детей.
1. дети до 8 лет: все атропины расширяют зрачки
(1) У детей без комбинированного косоглазия или комбинированной экзотропии зрачки должны быть расширены в течение трех дней.
(2) У детей с комбинированным внутренним косоглазием зрачки расширяются атропином в течение пяти дней (для устранения поправочного коэффициента).
(3) Дети с амблиопией, которые могут регулярно носить очки, и врач которых решает, можно ли им расширить зрачки с помощью Midori перед сменой очков (регулировочная релаксация)
2. дети старше 8 лет.
(1) Дети с жалобами на плохую остроту зрения на первой консультации, расширение зрачка с помощью Мидори или Топпингамида.
(2) Детей, зрение которых невозможно исправить после расширения зрачка, следует направить в клинику амблиопии и косоглазия для консультации и лечения.
(3) Детям с комбинированной амблиопией следует расширять зрачки с помощью атропина.
(4) После оптометрии, если зрение чисто близорукое, оптометрист может выписать линзы непосредственно после повторного тестирования.
(5) Для детей с особыми рецептами в кабинете оптометриста можно обратиться к врачу за консультацией по поводу рецепта (дети с высокой близорукостью, большим астигматизмом, прогрессирующей близорукостью).
(6) Дети, которым необходима консультация врача, получат номер специалиста непосредственно в оптометрическом кабинете (неограниченно)
II. Принципы назначения лекарств детям
1.Некомбинированная косоглазая амблиопия (некомбинированная амблиопия)
(1) Близорукость является самой низкой степенью коррекции для достижения наилучшей остроты зрения, коррекция остроты зрения до 1,0 может быть
(2) назначение коррекции дальнозоркости минус, по результатам исследования оптометриста и в соответствии с остротой зрения и симптомами (дальнозоркость минус коррекция 1D)
(3) Для детей, которые не сотрудничают с обследованием, близорукость будет назначаться, как правило, а дальнозоркость — минус 1D коррекции.
2. диспансеризация детей с амблиопией (не в сочетании с косоглазием)
(1) Дети до 6 лет, с адекватной коррекцией дальнозоркости и астигматизма (дети младшего возраста обладают сильной способностью к адаптации зрения).
(2) Для детей в возрасте 6-9 лет необходимо уменьшить дальнозоркость высокой степени и скорректировать астигматизм в достаточном количестве.
(3) Дети старше 9 лет, дальнозоркость и астигматизм высокой степени должны быть скорректированы на 2/3 от первого рецепта, а второй рецепт должен быть выдан полностью (у детей старшего возраста плохие адаптационные способности)
Детям с нарушением рефракции, младшим детям может быть назначено чрезмерное количество очков (более 300 градусов на оба глаза). Детям старшего возраста следует давать очки в соответствии с рекомендациями врача.
3. для детей с амблиопией (в сочетании с косоглазием).
Если необходимо лечить амблиопию в сочетании с косоглазием, очки назначаются в соответствии с принципами назначения при амблиопии, независимо от косоглазия, а затем в соответствии с принципами назначения при косоглазии и операции после излечения амблиопии.
4. диспансеризация детей с косоглазием (не в сочетании с амблиопией)
(1) Экзотропия, экзотропия
A. Сочетание с дальнозоркостью, низкая коррекция рецепта (дальнозоркость достаточно велика, чтобы усугубить экзотропию)
B. Комбинированная близорукость, адекватная коррекция, (близорукость может контролировать экзотропию)
(2) Внутреннее косоглазие, внутреннее косоглазие
A. В сочетании с гиперметропией, адекватная коррекция (гиперметропия может контролировать внутреннее косоглазие)
B, в сочетании с близорукостью, соответствующая низкая коррекция (наилучшее зрение, минимальное количество степеней)
C. Корректировка внутреннего косоглазия, полная коррекция дальнозоркости с помощью линз, смена линз должна быть основана на результатах работы одного и того же зрительного аппарата для уменьшения дальнозоркости, следует убедиться, что косоглазие не увеличивает предпосылки для уменьшения дальнозоркости.
3. Оптометрия для детей младшего возраста.
Некоторые дети младшего возраста нуждаются в оптометрии, но дети не сотрудничают, и когда они вырастают, они пропускают лучшее время для лечения. Мы разработали новую программу оптометрии с пероральным хлоралгидратом для этих детей, и эти дети могут пройти обследование силуэтной оптометрии под руководством врача, и разработка этой новой программы обеспечивает хорошие условия для раннего лечения этих младенцев и детей.