Минимально инвазивная хирургия поясничного отдела позвоночника постепенно становится основным направлением хирургического лечения поясничного отдела позвоночника. Традиционный заднемедианный подход к декомпрессии и фиксации для хирургии поясничного отдела позвоночника при спондилолистезе и стенозе поясничного отдела позвоночника имеет такие недостатки, как длинный разрез, обширная травма и медленное восстановление, особенно при мультисегментарной хирургии поясничного отдела позвоночника, где обширная мышечная полоска часто приводит к атрофии мышц и фиброзу, что часто приводит к послеоперационной поясничной слабости, боли и дискомфорту. Для дальнейшего уменьшения хирургической травмы и улучшения результатов в 2002 году Фоли и др. впервые сообщили о применении минимально инвазивной хирургии (MIS) TLIF для лечения многих заболеваний поясничного отдела позвоночника, включая поясничный спинальный стеноз, поясничный спондилолистез и послеоперационные рецидивы поясничных заболеваний. Эта процедура стала пионером минимально инвазивной хирургии для лечения поясничного спондилолистеза. Процедура представляет собой комбинацию двух основных методик: Минимально инвазивная чрескожная установка педикулярного винта: винт устанавливается через разрез 1-2 см под рентгеновской рентгеноскопией, педикулярный винт устанавливается с минимальным повреждением и без удаления мышечной ткани. 2. Минимально инвазивная декомпрессия и сращение костного трансплантата: процедура проводится с использованием минимально инвазивного доступа для декомпрессии позвоночного канала, с односегментным разрезом всего около 3 см, что намного меньше, чем обычные разрезы. Более того, можно использовать межмышечный подход, исключающий необходимость обширной зачистки мышечной ткани. Сочетание этих двух методик позволяет проводить декомпрессию позвоночника, межтеловую костную пластику и фиксацию поясницы с минимальной хирургической травмой. Это минимально инвазивная процедура с минимальным кровотечением, минимальной болью после операции, быстрым восстановлением и коротким пребыванием в больнице, что делает ее чрезвычайно подходящей как для молодых, так и для пожилых пациентов. Широкое распространение малоинвазивной хирургии в последние годы предвещает, что в конечном итоге открытые операции по поводу спондилолистеза поясничного отдела будут заменены малоинвазивной хирургией. Предоперационная КТ послеоперационная картина типичного случая поясничного спондилолистеза Хирургический разрез