1.Инновация и развитие
На протяжении веков хирургическая терапия была лучшим методом лечения анальных свищей. Однако применение хирургического лечения у педиатрических пациентов должно проводиться под соответствующей анестезией из-за их возраста и физиологических функций. При выборе клинических показаний, как правило, предпочтительнее отложить хирургическое вмешательство для обеспечения безопасности у детей младше 3 лет и использовать общую консервативную терапию.
В связи с этим предполагается использовать препарат, наносимый на внутреннее отверстие свища, для его закрытия и заживления, заменяя тем самым хирургическое лечение. Этот метод является оригинальным исследованием, первым в своем роде в стране и за рубежом, он успешно прошел клиническое лечение, и лабораторные исследования продолжаются.
Профессор Хуан Найцзянь в своей многолетней клинической практике обнаружил, что иногда встречаются случаи самозаживления свищей у детей. Исходя из этой ситуации, используется составное китайское лекарство с эффектом рассеивания ветра и сырости и оживления крови, которое вводится в анальный канал в виде крема, так что лекарство наносится на внутреннее отверстие свища.
За более чем 15 лет клинических исследований было вылечено более 400 случаев и достигнуты хорошие результаты. Особенно за последние 3 года систематического наблюдения процент излечения достиг 100%. Этот метод является крупной инновацией в лечении анального свища, который является прорывом в нехирургическом лечении детского анального свища с помощью лекарств и разрушает утверждение, что анальный свищ невозможно вылечить без операции. Этот метод полностью отвечает требованиям не повреждать ткани и сохранять функцию ануса при лечении анальной фистулы, а также устраняет страх перед операцией у семьи пациента, что имеет большое значение в лечении заболеваний аноректальной области.
2.Методы применения и моменты, на которые следует обратить внимание
(1) Метод применения: возьмите небольшое количество вышеуказанного лекарства в меньший контейнер, с соответствующим количеством прохладной белой воды капли в контейнер, чтобы смешать порошок в пасту (как зубная паста), а затем использовать ватный тампон, чтобы взять пасту в пустую иглу (шприц), с сердечником шприца, чтобы продвинуть пасту в передней части шприца, например, 5 мл шприц, передняя часть иглы сопла длиной около 1,5 см, и анальный свищ ребенка от анального края глубины.
Перед инъекцией ребенка принять соответствующее положение, как правило, левый анальный свищ, чтобы принять левую сторону в положении лежа, правый анальный свищ, чтобы принять правую сторону в положении лежа, крем из пустой иглы выталкивается немного, так что передняя часть пустой рот иглы имеет немного крема, это может играть смазывающий эффект, пустой рот иглы от центрального анального канала медленно вводится в анальный канал ребенка мягко и медленно вводить лекарства, после инъекции пустой иглы.
(2) Внимание.
①Концентрация мази. Она должна быть достаточно густой, чем гуще, тем лучше, но может быть вытолкнута из пустого шприца. Мазь не должна быть разбавленной, не пустой шприц из контейнера с лекарством будет выкачан в пустой шприц.
② Глубина введения лекарства. Внутреннее устье детского анального свища находится примерно в 1,5 см от анального края. Передняя часть пустого шприца объемом 5 мл имеет длину 1,5 см, а внутреннее устье анального свища находится на той же глубине от анального края. Пустой рот иглы полностью введен в анальный канал может быть введен, инъекции лекарств, таких как не крем из пустой рот иглы вокруг переполнения из ануса, глубина инъекции является соответствующим, таких как крем из анального переполнения, глубина инъекции по-прежнему неглубоко, весь пустой иглы, что все пустой корпус иглы мягко толкать вперед, так что вы можете продвинуться 1 ~ 3 мм, то есть, глубина инъекции может быть углублен на несколько миллиметров; в это время инъекции, такие как не крем переполнения, глубина инъекции была соответствующей, вы можете продолжать вводить лекарства.
③Если после инъекции мазь вытекает из заднего прохода, немедленно тщательно вытрите мазь туалетной бумагой.
④ Мазь не следует вводить в трубку анального свища.
⑤ Этот метод не требует асептических операций, поэтому нет необходимости в местной очистке и дезинфекции и подготовке кишечника перед введением препарата.
(6) Во время лечения обращайте внимание на изменение толщины анального свищевого канала, так как изменение толщины на тонкую является явным признаком того, что свищ постепенно заживает.
(7) Не следует применять лекарство, если ребенок простужен, у него высокая температура или диарея, а также при наличии местных трещин или язв в заднем проходе. В период лечения не следует проводить вакцинацию.
(8) Проконсультируйтесь с врачом о наличии диетических противопоказаний.
(3) Дозировка и частота применения: 1,5 мл на дозу для детей до 1 года, 2 раза в день. Для того чтобы мазь вводилась в анальный канал плавно, лекарство следует вводить перед сном, один раз ночью во время сна и один раз днем во время сна после дефекации. Для взрослых 2 мл препарата следует вводить дважды в день, один раз вечером перед сном и в другое время по собственному усмотрению.
3. Стандарт лечения и курс лечения
Согласно современным медицинским взглядам, внутреннее отверстие анального свища представляет собой твердую рубцовую ткань, и невозможно заставить ее заживать с помощью лекарств. Шрам, образовавшийся после операции по удалению свища, также является соединительной тканью, но со временем после операции он может размягчиться, но исчезнуть не может. Удивительным в этом лечении является то, что не только внутреннее отверстие детского анального свища постепенно заживало после приема лекарств, но и канал превратился из толстого в тонкий, из первоначально твердого в более твердый, и, наконец, канал полностью исчез.
Механизм пока не ясен, но это также является загадкой человеческой функции. Если свищ имеет наружное отверстие, то очевидным признаком прогресса является то, что наружное отверстие не открывается вновь через 3 месяца после закрытия. Курс лечения: у детей в возрасте до 1 года свищ обычно заживает примерно за 1 месяц, а у большинства детей — за 2-3 месяца.
4.Связанные вопросы
(1) О месте введения: согласно требованиям, мазь следует наносить непосредственно на внутреннее отверстие анального свища под прямым наблюдением, чтобы место введения было точным, лекарство легко действовало местно, а эффект был идеальным. В клинической практике, однако, было обнаружено, что дети склонны к плачу и трудно сотрудничают с лечением, поэтому используется метод введения лекарств, и этот метод введения не подчеркивает точное нанесение лекарств на внутреннее отверстие.
При таком способе введения лекарств не делается акцент на точное нанесение лекарства на область внутреннего отверстия, потому что действительно существует слепота в способе нанесения лекарства на область внутреннего отверстия, то есть место нанесения лекарства не является точным. Тем не менее, клиническая практика подтвердила, что метод введения лекарственного средства, использованный в данном исследовании, может полностью вылечить детский анальный свищ с незначительным местным раздражением и легко принимается детьми.
(2) Преимущества и недостатки данного метода лечения: данный метод прост в применении, безболезнен, не имеет побочных эффектов, обладает определенной эффективностью и легко принимается детьми и их семьями. Из-за неадекватности метода доставки лекарств курс лечения детей более длительный и требует дальнейшего совершенствования.