Возраст, в котором нормальные дети учатся контролировать свои кишечные движения, сильно варьируется. В целом, дети в возрасте 1-2 лет еще не способны контролировать свои движения кишечника, а около половины детей в возрасте 2-3 лет способны контролировать свои движения кишечника. Однако контроль ночного мочеиспускания (т.е. просыпания после засыпания, чтобы помочиться, не намочив брюки или простыни) все еще плохой, и большинство детей не могут контролировать ночное мочеиспускание до 4-5 лет, а после 5 лет они должны быть в состоянии контролировать его полностью. Дети, которые не могут контролировать мочеиспускание к 5 годам, называются энурезами. Энурез можно разделить на две основные категории: первичный энурез и вторичный энурез. Первичный энурез определяется как неспособность контролировать мочеиспускание после сна с рождения, в основном функциональная, без четкой причины, но в 80% случаев емкость мочевого пузыря меньше, чем у нормальных детей того же возраста. Вторичный энурез относится к периоду времени после рождения (обычно более года), когда ребенок был способен контролировать мочеиспускание после засыпания, но позже потеря мочи вызвана болезнью или экологическими или эмоциональными факторами. Вторичный энурез часто вызывается определенными заболеваниями, такими как заболевания мочевыводящих путей, например, уретрит, цистит или заболевания других органов тела; временный энурез также может возникнуть после операции, особенно лихорадочных заболеваний, которые влияют на нервную систему или когда общая слабость ребенка вызывает дисфункцию. Как только первоначальное заболевание пройдет и общее состояние улучшится, энурез исчезнет. Другой тип энуреза вызван психологическими факторами, такими как испуг, угрозы, жесткая критика и наказание, или изменением привычек мочеиспускания из-за длительного стресса или внезапного печального события. Вторичный энурез можно вылечить очень быстро, если активно лечить первоначальную причину и улучшать общее состояние ребенка. При первичном энурезе первым шагом должен стать вопрос о возможных психологических факторах, таких как строгие выговоры и насмешки за плохую учебу или проблемы с дисциплиной; эмоциональные переживания и тревога, вызванные родительской дисгармонией; физиологическая дисфункция, вызванная давлением школы или родителей на ребенка с целью заставить его сделать то, что он пытался, но не смог достичь. Иногда, казалось бы, законные требования взрослых могут быть суровыми по отношению к детям, и эта строгость может стать психологическим фактором, который часто упускается из виду. Лечение энуреза включает в себя пробуждение (постепенное развитие схемы биологических часов), будильники, лекарства, акупунктуру и биологическую обратную связь. Обычно используемые лекарства включают клороксилаты пробуждения, эфедрин и т.д. Эффективны китайские травяные лекарства, такие как сокращающие весенние таблетки вместе с энурезом.