Случаи энуреза у детей часто встречаются в клинической практике, и мы приводим их краткое описание. Энурез определяется как энурез во время сна, повторяющийся >2 раз/неделю в течение более 6 месяцев у детей старше 5 лет. По имеющимся данным, частота встречаемости составляет в возрасте 4 лет 20-25%, 7 лет — 5-10%, 15 лет — 1-2% Основными причинами первичного энуреза могут быть следующие: ① задержка развития коры головного мозга не может подавить мочевой центр спинного мозга в момент вынужденного сокращения мышц уретры после сна; ② слишком глубокий сон (центральные нарушения сна и бодрствования): неспособность проснуться сразу после засыпания; ③ антидиуретический гормон сна (Antidiuretic hormone). снижена секреция антидиуретического гормона (АДГ); ④ генетические факторы: родители или братья/сестры ребенка имеют более высокую частоту энуреза Диагностика и часто используемые тесты: Диагностика первичного энуреза основана на принципе исключения вторичного энуреза, обусловленного различными причинами энуреза ① история болезни: обратите внимание на наличие или отсутствие одновременно наследственных факторов, наличие запоров или неврологических нарушений, которые могут быть вторичными по отношению к нейрогенному мочевому пузырю. ② physical examination: for a detailed physical examination of the whole body, pay special attention to the anal sphincter muscle tone is normal with or without spina bifida perineal sensation with or without loss of sensation and lower limb activity is normal ③ laboratory tests: urine routine urine culture ④ X-ray examination: plain film to observe the presence of spina bifida bladder cystourethrocystography to observe the presence of mechanical obstruction ⑤ urodynamics examination: urinary flow rate test to observe the presence of lower urinary tract obstruction bladder pressure measurement to observe whether there is no inhibition of the ⑤ urinary fluid dynamics examination: urinary flow rate test to observe the presence of lower urinary tract obstruction bladder pressure measurement to observe whether there is no inhibition of the В процессе лечения очень важна семейная регуляция: во-первых, родители должны серьезно разговаривать с детьми, подбадривать их, укреплять их уверенность в себе, постепенно корректировать эмоции или поведение, такие как застенчивость, тревога, страх, усадка, и сотрудничать с лечением. Во-вторых, правильно регулируйте свою жизнь, избегайте переутомления, время ужина не должно быть слишком поздним, суп не должен быть слишком соленым, не пейте воду перед сном, не ешьте сочных фруктов, мочитесь перед сном. Тренировочное регулирование: в прошедшую ночь часто мочиться за полчаса до сна с помощью будильника в сочетании с искусственным пробуждением, пусть он походит взад-вперед по помещению или умоет лицо холодной водой, чтобы в состоянии психической готовности помочиться, цель также состоит в том, чтобы помочь установить условный рефлекс. Родители должны вовремя обнаружить энурез и побудить ребенка самостоятельно опорожнить остатки мочи, вытереть место, сменить белье и высушить постель. Родители должны ежедневно фиксировать причину и частоту энуреза, отмечать на графике энурез и неэнурез, подводить итоги раз в неделю для выяснения причин и поощрять ребенка, если он добился успехов. В дневное время ребенок должен стараться постепенно увеличивать интервал между мочеиспусканиями с 1/2-1 часа до 3-4 часов, чтобы расширить емкость мочевого пузыря. Медикаментозное лечение: курс лечения составляет 3 месяца, преимуществом является быстрый эффект, недостатком — наличие побочных эффектов различной степени выраженности и легкость рецидива после прекращения приема препарата. Рекомендуется применять после обследования в стационаре.