I. Обзор Под мочеиспусканием понимается состояние, при котором дети старше 3 лет мочатся во сне, а затем просыпаются, также известное как энурез и ноктурия. У детей младше 3 лет еще не полностью сформирован мозговой мозг, интеллект еще не здоров и нормальные привычки к мочеиспусканию еще не сформированы, поэтому энурез не является патологическим состоянием. Дети постарше, которые из-за игр меньше спят, умственно переутомляются, больше пьют перед сном и другие эпизодические проявления энуреза, также не нуждаются в лечении. Эти данные эквивалентны данным западной медицины о дисфункции коры головного мозга, подкорковых центров, вызванной энурезом. Китайская медицина считает, что почки — это главная вода, разделение двух стулов. Возникновение энуреза в основном связывают с почками, в основном из-за недостатка почечной ци, нижнего элемента холода, в результате чего ци мочевого пузыря не справляется, не может сдерживать водный поток двух возникающих энурезов. Кроме того, дефицит ци легких и селезенки, фиксированная сила регуляции или тепловая депрессия меридиана печени, слишком сильное выделение, сырость и введение тепла также могут вызывать потерю мочи. Диагностика и дифференциальная диагностика (I) Диагностические моменты (1) Возраст начала заболевания — более 3 лет. (2) Глубокий сон, нелегкое пробуждение, энурез каждую ночь или раз в два дня, или даже более 1~2 раз за ночь. (3) Отсутствие отклонений в анализе мочи и посеве мочи. (4) При рентгенологическом исследовании у некоторых детей может быть обнаружена скрытая крестцовая спина бифида, или при визуализации мочевых путей можно увидеть деформацию. (B) Дифференциальная диагностика, следует обратить внимание на дифференциацию с уремией. Недостаточность ци почек Непроизвольное мочеиспускание во время сна, например, при дневной усталости, чаще возникает в пасмурную и дождливую погоду, легкое мочеиспускание один раз в несколько ночей или 1~2 раза за ночь, или даже чаще. У детей с энурезом можно наблюдать бледный цвет лица, снижение интеллекта, бездуховность, головокружение, люмбаго, отсутствие тепла в конечностях и т.д. Язык бледный, пульс тонкий. 2. сырость и жар меридиана печени, задержка мочи во время сна, малое количество мочи, желтоватый цвет и зловоние, ночные сновидения, раздражительность, покраснение лица и губ, сухость во рту, красный язык, желтый мох, количество нитей в пульсе. (II) Диагностика и лечение 1. Недостаточность ци почек (1) Лечение: согревание и тонизирование селезенки и почек, укрепление нижнего юаня. (2) Назначение: тонизация меридиана селезенки, тонизация меридиана легких, тонизация меридиана почек, надавливание на Сань Гуань, растирание Вай Лау, надавливание и растирание Бай Хуэй, растирание Даньтянь, надавливание и растирание почечного юй, растирание пояснично-крестцовой области, надавливание и растирание Саньинь Цзяо. 2. сырость-жар в меридиане печени (1) Лечение: дренирование печени для снятия депрессии, очищение от сырости-жара. (2) Рецепт: очищение меридиана печени, очищение тонкого кишечника, отступление от шести внутренних органов, растирание Даньтяня, растирание меридиана почек, растирание хвоста черепахи, надавливание и растирание Саньиньцзяо.