Condyloma acuminatum (CA), также известная как генитальные или венерические бородавки, представляет собой неопластический нарост на слизистой оболочке кожи, вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ) и распространяющийся в основном при половом контакте. Он связан с раком половых органов, анального отверстия и шейки матки и легко рецидивирует. Инкубационный период обычно составляет 1-8 месяцев, в среднем 3 месяца. Заболевание обнаруживается в венечной борозде, крайней плоти, больших и малых половых губах, отверстии влагалища, промежности, шейке матки, влагалище, мошонке, а также во рту, прямой кишке и под молочными железами. Поражения начинаются как небольшие, мягкие, бледно-красные бородавчатые папулы, которые постепенно увеличиваются в размерах и могут быть папулами, кератотическими бляшками, сосочкообразными или цветными капустоподобными или штопорообразными выростами, часто с верхушкой у корня, или даже сливаться в большие образования. Она склонна к образованию везикул, сочащихся и с неприятным запахом. Цвет варьируется от розового до серовато-белого. В сухих районах бородавки часто представляют собой небольшие плоские папулы, а во влажных районах они имеют форму папиллом или цветной капусты. Пациенты в основном бессимптомны, особенно женщины. У некоторых пациентов может наблюдаться зуд, жгучая боль, болезненный половой акт и кровотечение после полового акта, а у женщин — усиление лейкореи. Положительный тест с белым ацетатом обычно легко диагностируется для более типичных случаев. Для атипичных случаев может быть проведено тестирование HPVDNA и, при необходимости, патологическое исследование.
Типичная condyloma acuminatum может быть определена на основании клинического опыта специалиста и типичной кожной сыпи пациента. Самое главное, что нужно помнить, — это то, что вы должны уметь самостоятельно получить хорошую сделку.
1. тест с белым ацетатом
2. толуидиновый орхидный тест
3. цитология шейки матки у женщин
4. иммуногистологическое исследование
5. гистопатологическое исследование
6. дермоскопия
7. тест на ВПЧ-ДНК
Ключевые моменты, позволяющие отличить condyloma acuminatum от нескольких родственных заболеваний
Некоторые врачи обращают внимание только на повреждения кожи половых органов, вызванные кондиломой акуминатум, но игнорируют тот факт, что другие заболевания также могут вызывать те же симптомы, что приводит к слепой и безрассудной ошибочной диагностике того, что не является кондиломой акуминатум, как кондилома акуминатум, или некоторые нерегулярные медицинские отделы или блуждающие врачи намеренно диагностируют кондилому акуминатум как общее заболевание кожи ради финансовой выгоды, причиняя ненужную боль и психический стресс пациентам и, возможно Это также может повлиять на отношения между мужем и женой и нормальную жизнь семьи, а также привести к значительным финансовым потерям.
Здесь вы можете узнать, как самостоятельно идентифицировать condyloma acuminata с несколькими сопутствующими заболеваниями.
1, псевдобородавки. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Она может появиться из-за физиологических изменений или раздражения от повышенной лейкореи, вызванной Candida albicans. Обычно она не требует лечения, ее следует содержать в чистоте и сухости, чтобы уменьшить местное раздражение.
2. перламутровые папулы на пенисе. Корональная борозда полового члена по краю головки, 1-3 мм в диаметре, белые, цвета кожи или светло-красные жемчугоподобные папулы, гладкая поверхность, не сливаются, расположены в ряд или несколько рядов, длительное время изменения не значительны, нет симптомов сознания, нет истории нечистых половых контактов, белый ацетатный тест не белый. Они могут сохраняться в течение десятилетий без изменений и, как правило, не требуют лечения.
3, эктопическая болезнь сальных желез. Возникает на головке полового члена, слизистой оболочке половых губ и ротовой полости в виде желтых точечных и мозолевидных папул, без видимого скопления кожи над поверхностью кожи и без дискомфорта. Она может сохраняться в течение нескольких лет без изменений и обычно не требует лечения.
4. Боуэноподобный папулез. Поражение располагается на головке и стволе полового члена у мужчин и на перианальной и лабиальной областях у женщин. Оно представляет собой множественные мелкие красновато-коричневые папулы диаметром 2-10 мм, которые могут сливаться в пятна. Серологические тесты на сифилис и спирохеты сифилиса отрицательны, а патологоанатомическое исследование помогает дифференцировать заболевание. В основном это связано с инфицированием вирусом папилломы человека высокого риска типов 16 и 18 (ВПЧ 16 и 18). Лечение в основном такое же, как и в случае с condyloma acuminatum.
5. ангиокератома. На самом деле мошонка у мужчин среднего возраста представляет собой пурпурно-красную папулу размером от булавочной головки до соевых бобов со слабо кератинизированной поверхностью и отрицательным тестом на белый ацетат. Обычно она не лечится, но может быть обработана замораживанием, лазером или электрокаутеризацией.
6, плоская экзема. На самом деле вы можете найти множество людей, которые уже давно работают в этом бизнесе. В анамнезе имеются шанкры и другие повреждения сыпи при сифилисе, при исследовании в темном поле могут быть обнаружены спирохеты сифилиса и положительная серологическая реакция на сифилис. Лечение основано на сифилисе.
На самом деле вы можете получить гораздо больше, чем просто несколько из них. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
8, воспаление волосяного фолликула. Основная бактериальная инфекция, вызванная волосами во многих местах, таких как мужской лобок, мошонка, женский лобок, наружные половые губы и промежность и вокруг ануса, для фолликулярных воспалительных папул, зудящих и слегка болезненных, через несколько дней после самоизлечения и заживления, не оставляя шрамов. Иногда на вершине папулы появляется гнойная точка, окруженная покраснением и припухлостью, а у основания можно прощупать твердый узелок. Большинство антибиотиков назначаются перорально и местно.
9. Папулезная сыпь при сифилисе. Они круглые, слегка приподнятые, от красного до темно-красного цвета, 2-5 мм в диаметре или больше, инфильтрированные на ощупь и в основном без симптомов сознания. Папулезная сыпь при сифилисе обычно встречается на лобковой области, особенно на стволе полового члена и мошонке, имеет кольцевидную, бантообразную или извилистую форму, слегка приподнятую поверхность с чешуйчатыми краями, состоящую из мелких плоских папул, и положительна на серопозитивность по сифилису. Лечить как при сифилисе.
10. Себорейный кератоз. Основным проявлением этого заболевания являются овальные или неправильные ямочные микровысыпания или папилломатозные выступы на вульве, покрытые маслянистыми бледно-белыми струпьями или сухие и шероховатые, а нормальная граница тканей четкая, нет сознательных симптомов, как правило, не нужно иметь дело с, но также доступны замораживание, лазерное или электрокаутерическое лечение, при необходимости хирургическое лечение.
11, бородавчатые ксантомы. Он распространен в ротовой полости, на лобке у женщин, половом члене, мошонке, при повреждении желтоватых бородавок. Обычно лечение не требуется, но может быть проведено замораживание, лазер или электрокаутеризация.
12.Генитальная плоскоклеточная карцинома. В основном наблюдается у людей старше 40 лет, часто на почве первоначального хронического поражения кожи. Инфильтрат явный, твердый и часто образует язвы. В анамнезе нет нечистого полового акта, а гистопатологическое исследование позволяет его выявить. Его следует лечить хирургическим путем и, если необходимо, с помощью радиотерапии.
Основные методы лечения представлены следующим образом
1. Можно использовать электрокаутеризацию, лазер, замораживание или хирургическое вмешательство.
2. местно можно назначить 0,5% токсин от педикулеза (онихотоксин), 20% настойку бензоина от педикулеза, 5% крем 5-фторурацила или 2-5% раствор 5-фторурацила, 80-90% раствор трихлоруксусной кислоты, 3% крем пептид бутиламина, 2-8% раствор колхицина, раствор патерина.
3. Интерферон может вводиться местно или внутримышечно. Его также можно вводить внутримышечно вместе с полимиксином, тимидином и БЦЖ.
4. новейшая фотодинамическая терапия более эффективна, имеет низкий процент рецидивов, может лечить субклинические латентные поражения ВПЧ-инфекцией и предотвращать рецидивы.