Гидроцефалия, особенно гидроцефалия нормального давления, стала серьезной угрозой для здоровья. Гидроцефалия нормального давления относится к гидроцефалии, при которой внутричерепное давление при люмбальной пункции не повышено, но желудочки постепенно увеличиваются. Он характеризуется тремя основными признаками: умственной отсталостью, нарушениями физической активности и расстройствами мочеиспускания и фекалий. Признаками умственной отсталости являются: нарастающая глупость, даже детское поведение, неотзывчивость, тусклые глаза, неспособность позаботиться о себе, дезориентация и склонность к бродяжничеству. К нарушениям физической активности относятся: неустойчивая походка, склонность к опрокидыванию и падению. Мочевые и фекальные расстройства проявляются в виде неспособности контролировать мочеиспускание и дефекацию, даже на публике, и расстройств личности. При наличии этих трех основных признаков можно заподозрить гидроцефалию нормального давления и незамедлительно обратиться к врачу. КТ и МРТ головы свидетельствуют об увеличении желудочков и субвентрикулярном пальцевидном отеке, и в этот момент гидроцефалия может быть в значительной степени подтверждена. Диагноз гидроцефалии нормального давления устанавливается на основании нормального давления спинномозговой жидкости при люмбальной пункции. Гидроцефалия нормального давления в основном отличается от всех форм деменции, особенно цереброваскулярной деменции. Однако иногда их все же трудно различить. В этом случае необходим метод, который поможет подтвердить диагноз. Гидроцефалия нормального давления имеет относительно спокойную фазу и теоретически не излечивается полностью самостоятельно, часто в конечном итоге не выдерживает и умирает, если не проводить агрессивное лечение. Это требует хирургического лечения с использованием шунта для спинномозговой жидкости. Однако все еще существует часть пациентов, у которых гидроцефалия не проходит после операции. Это требует от нас подтверждения наличия гидроцефалии до операции и прогнозирования исхода после шунтирования гидроцефалии. Тест перфузии спинномозговой жидкости — это метод, который был разработан для решения этого парадокса. Нормальный взрослый человек производит примерно 500 мл спинномозговой жидкости в день, которая полностью всасывается в центральной нервной системе. Если 1% спинномозговой жидкости не поглощается каждый день, т.е. 5 мл, то это 150 мл в течение месяца. 150 мл достаточно, чтобы вызвать тяжелый неврологический дефицит и даже смерть. Тест на перфузию спинномозговой жидкости предназначен для измерения способности спинномозговой жидкости к поглощению. Это делается путем введения искусственной спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство с определенной скоростью после люмбальной пункции. Нормальный пациент хорошо поглощает жидкость и не испытывает внутричерепной гипертензии более чем на определенную величину в течение определенного периода времени, тогда как пациент с нарушением поглощения спинномозговой жидкости испытывает внутричерепную гипертензию очень быстро, и ее увеличение будет намного больше, чем обычно. Об эффекте хирургического шунта судят по изменению клинической картины пациента до и после выпуска жидкости. Если состояние пациента улучшается после выпуска жидкости, то более вероятно, что состояние пациента улучшится после шунтирования. Этот метод прост в исполнении, не требует дорогостоящего оборудования, является минимально инвазивным и уже используется в клинической практике.