Внутренние правила для интернов, стажеров и врачей, проходящих обучение
1. вежливость и учтивость При первой встрече с директором или учителем следует проявить инициативу и сказать «здравствуйте учитель» и «здравствуйте директор». Своевременно уступите свое место директору, который имеет определенный возраст, и передайте материалы дела и другие предметы. Когда вы видите, как руководитель больницы, особенно в штатском, встает для приветствия или здоровается с заведующим отделением, не игнорируйте его или ее.
Не следовать обычному обращению врачей на кафедре, например, доктор Ху Янъян называется «Янъян» на кафедре, а студенты должны обращаться к ней «госпожа Янъян» или «господин Ху»; на кафедре Если вы называете доктора Гун Гуйю «Сяо Гун, Сяо Ю», студенты должны обращаться к ней как «учитель Сяо Ю» или «учитель Гун»; вы не должны называть ее по имени, а также «Сяо Гун, Сяо Ху». Вы также не можете называть ее по имени, или «Сяо Гун, Сяо Ху» и т.д.
Стойте как сосна, с подтянутым животом и грудью; особенно во время клинических и учебных визитов или при ответах на вопросы преподавателя, не наклоняйтесь и не наклоняйтесь; не раскачивайтесь из стороны в сторону, не опирайтесь наполовину о стену или на край стола. Сидеть как колобок, а не как старик, лежа на стуле тай-ши; не зарываясь головой и наклонив лицо, глаза и рабочий стол манипулировать на 30-40см. Иметь энергию, не быть вялым.
Одевайтесь аккуратно и застегивайте пуговицы. В акушерско-гинекологическом отделении мужчины не носят брюки-семиугольники, уместно носить длинные брюки, не надевать тапочки. Своевременно стирайте свой собственный белый халат. Воротник слишком грязный, слишком темный и слишком отвратительный, чтобы висеть на нем, и будет выброшен.
Следуйте за своим учителем во время посещения палаты и не отходите далеко от своей кровати, как сброд зрителей на улице.
2. сознательно подчиняться руководству учителей всех уровней и строго следовать трехуровневой системе экзаменов и отчетности. Осознанно изучайте медицинские правила и соблюдайте правила и нормы больницы.
3. Смена начинается в 7:50 каждый день, при этом все ученики стоят на виду у директора (не прячась за ним) и внимательно слушают содержание смены. Если во время смены семья пациента разговаривает или говорит по телефону со стороны палаты и окна коридора, и это мешает, аккуратно пройдите мимо и шепните, что «»врачи на смене, не мешайте»»; проявите инициативу, чтобы проверить, выполнены ли задания по ведению пациентов до конца смены; для интернов и врачей первой линии не установлено время ухода с работы.
Сдача смены всем отделом по вторникам и пятницам в конференц-зале на четвертом этаже, начиная с 19:50; дополнительные занятия по бизнесу в отделе по вечерам во вторник, которые интерны должны посещать и вести учет преподавания интернов.
Студенты будут дежурить вместе с курирующим их преподавателем; когда курирующий преподаватель дежурит, студенты следуют за сменой до 22:00 ночи; смена будет 24-часовой, в течение этого времени им не разрешается покидать свой пост. Поощряйте больше занятий в отделениях; большинство клинических экстренных ситуаций в акушерстве и гинекологии происходит в нерабочее время.
Гостиная: внимание уделяется поддержанию чистоты, использованию только личных тапочек и сведению к минимуму личных вещей.
Повседневная работа отделения акушерства и гинекологии весьма тривиальна и часто требует от врача личной доставки различных бланков заявлений, заказов на консультации, транспортировки пациентов в другие отделения для обследований и консультаций, а также временной обработки и сбора различных информированных, отпускных заказов и информации от пациентов. Интерны должны проявлять инициативу и помогать в выполнении вышеуказанных заданий, не отмазываясь и не уклоняясь от них, и своевременно сообщать о результатах преподавателю. Когда дело не выполнено и получено новое задание, быстро объясните, что вы делаете, и учитель использует свое усмотрение.
Чтение: не брать книги из общего кабинета или из ящиков самого учителя в другие кабинеты и своевременно возвращать книги, взятые у других учителей. Не загружайте видеофайлы на рабочий компьютер, старайтесь не смотреть развлекательные фильмы на рабочем компьютере и поддерживайте порядок на рабочем столе компьютера. Пожалуйста, поддерживайте порядок в своем кабинете. Когда вам нужно использовать Дульколакс, бумагу для рецепта Валиума, листы для подготовки крови и т.д., берите несколько листов, когда вы их используете, не берите стопку и не бросайте их на стол, когда закончите. Врачи-резиденты в каждом отделении должны следить за соблюдением этого правила другими врачами, стоящими выше и ниже их.
Ежедневная работа: прием пациентов и т.д.: 1) Для новых пациентов интерны должны активно собирать историю болезни, участвовать в физическом обследовании и давать медицинские предписания, а также стараться писать самостоятельно (в течение 24 часов для основных медицинских записей и в течение 6 часов для первых медицинских записей). 2) Своевременно анализировать/отчитываться/записывать результаты аномальных анализов и отслеживать результаты экстренных анализов (кровь, моча, УЗИ, КТ и т.д.). 3) Под руководством врача проводить диагностику и лечение, выписывать рецепты и бланки заявлений. Имя должно быть оставлено на рецептах и бланках заявлений, а затем подписано курирующим преподавателем. 4) Накануне узнайте у старшего врача о порядке выписки и смены лекарств и завершите смену лекарств и снятие швов с ран всех хирургических пациентов в группе, оформление выписной медицинской карты и предвыписной осмотр выписанных пациентов до выхода на работу утром.
Усердно помогайте пациентам своевременно садиться и вставать с смотрового стола, готовьте салфетки, дезинфицирующее средство, тампоны и пробирки для гинекологических и вагинальных обследований, а также своевременно убирайте вышеперечисленные предметы после завершения обследования. На второй день работы в отделении вы должны взять на себя инициативу по выполнению вышеперечисленных заданий. Не стойте издалека и не ждите, пока преподаватель позовет вас, прежде чем двигаться. Когда вы зарегистрируетесь, вы должны быстро пройти в палату первым, «попросить» семью пациента покинуть палату, включить свет, задернуть шторы, новый кондиционер и т.д. Хорошо проведите регистрацию и быстро возьмите монитор сердцебиения плода, чтобы прослушать сердцебиение плода и т.д.
Найдите подходящее время, чтобы задать вопросы, любой вопрос может быть задан. При общении с преподавателями и пациентами смотрите друг на друга глазами, говорите четко и без спешки, не декламируйте про себя. При объяснении состояния пациенту делается пауза, наблюдают за реакцией пациента и семьи, основные вопросы пациент понимает и этого достаточно, не все аспекты обязательны.
4. при появлении намека на медицинский конфликт (особенно если практикант допускает ошибку при смене лекарств и других диспозиций, или если допущена ошибка в описании состояния), не спешите сообщать об этом пациенту, не делайте громких заявлений, проведите небольшое долечивание, а затем немедленно и честно доложите преподавателю. У вас должна быть способность к импровизации.
5. этическая подготовка Уважение к пациентам и защита частной жизни; экономия воды, электроэнергии и бумаги. Чувство справедливости, уважение к учителям и трудолюбие, а также командный дух.
6. посещаемость: отпуск по болезни или делам должен сначала пройти процедуру подачи заявления на отпуск; в течение одного дня — утверждается заведующим отделением, в течение двух дней — утверждается отделом науки и образования больницы, более трех дней (включая три дня) — утверждается отделом науки и образования и подается на утверждение в отдел по академическим вопросам школы. По субботам и воскресеньям вы можете покидать больницу для отдыха после выполнения собственных дел.
Уход с дежурства (если иное не оговорено медицинским офисом): незамедлительно явиться к курирующему преподавателю и секретарю-методисту (д-р Го Пейфен в акушерстве и д-р Дин Яли в гинекологии в качестве лечащего врача). Когда вы приходите на кафедру, обычно сначала вы должны явиться к доктору Го, а когда вы ротируетесь в гинекологическое отделение, вы должны явиться к доктору Дин и зарегистрировать себя в разделе «Акушерство и гинекология» — «Преподавание» — «Регистрация интернатуры».
7. в период стажировки и обучения преподаватель может временно корректировать рабочее место в соответствии с клиническими потребностями (например, временно присутствовать на другой операции или временно выполнять какую-либо работу по дому).
8. Во время прохождения практики вы должны быть в основном знакомы и освоить диагностику, дифференциальную диагностику и ведение общих акушерских и гинекологических заболеваний и неотложных заболеваний. Должны быть освоены: внематочная беременность, послеродовое кровотечение, выкидыш (фибромиома матки), нормальные роды
9. методы преподавания: лекции, ночные посещения, учебные визиты, обсуждение случаев и другие формы.
10. оценка: 1) разместить руководство по прохождению практики на кафедре и заполнять его в любое время; заполнить 3 полные истории болезни (в формате общего учебника диагностики или данного руководства, 1 экземпляр в отделение акушерства и гинекологии) и 2 формы заявок (форма уведомления об УЗИ/ЭхоКГ/радиологии/патологии/хирургии); все три представить преподавателю для доработки и выставления оценки за 7 дней до отъезда с кафедры. 2) теоретические экзаменационные работы. 3) навыки: четырехэтапная пальпация во время родов (в случае дородового кровотечения) и выслушивание Звуки сердца плода; работа и оценка акушерского мониторинга сердца плода; дезинфекция и простыня при кесаревом сечении; дезинфекция и простыня при полостной гинекологической операции; положение и операционная зона; работа и оценка кардиологического мониторинга; осмотр через 2 дня после самопроизвольных родов; осмотр и анализ через 2 дня после кесарева сечения; процедура акушерского вагинального исследования; небулайзерная ингаляция и оксигенация; наблюдение за ранами (промежность и живот), смена повязок и складывание; этапы и осложнения аборта/чистка.
Когда секретарь-методист, доктор Го Пей Фен, выписывается из отделения, вопрос для оценки: какой пациент произвел на вас наибольшее впечатление во время прохождения практики акушера-гинеколога и почему? Доктор Го задаст несколько вопросов, основываясь на вашем описании.
11. методы обучения: ознакомьтесь с основами дела, проследите за всеми вопросами до конца (записывайте их в блокнот по ходу дела, а не на чистый лист бумаги или два) и передайте их конкретному человеку. Вечером займитесь оформлением медицинских документов или занимайтесь самостоятельно. Задавайте хотя бы 1 профессиональный вопрос в день.
Рекомендуется принимать пациентов в течение дня и уделить немного времени чтению вечером. Рекомендуется после того, как вы поздоровались с преподавателем, найти место в одиночестве и почитать профессиональную книгу в течение 1 часа в тишине и покое.
Руководство по прохождению практики в области акушерства и гинекологии
(См. руководство по стажировке, разработанное Управлением по академическим вопросам Медицинского колледжа Гуанчжоу для отделения анестезии в 2008 году)
Цель и требования
Прохождение выпускной практики по акушерству и гинекологии, дальнейшая связь теории с практикой, освоение политики и правил перинатального здравоохранения; в основном, предварительное понимание нормальных родов, нормального послеродового периода и новорожденного; предварительное понимание диагностики, лечения и профилактики распространенных заболеваний и критических заболеваний в акушерстве и гинекологии.
Распределение времени]
Стажировка в области акушерства и гинекологии длится около 4 недель. Конкретное время будет согласовано с интернатурой.
Содержание стажировки
(I) Акушерство и гинекология
1. Освоить этапы и технические операции пренатального обследования, включая измерение артериального давления, четырехэтапную технику проверки положения плода, выслушивание сердечных шумов плода, внешние измерения таза, а также основные наблюдения и меры предосторожности для каждого периода беременности.
2. понимать диагностику и амбулаторное лечение внематочной беременности, осложнения беременности и сопутствующие заболевания, а также критерии для госпитализации.
3. понимать диагностику и ведение ранней беременности.
(ii) Гинекология
1. освоить оперативные процедуры и меры предосторожности при проведении гинекологического осмотра.
2. освоить принципы диагностики и лечения распространенных акушерских и гинекологических заболеваний, таких как выкидыш, воспаление женской репродуктивной системы, функциональные маточные кровотечения и распространенные опухоли женских половых органов.
3. освоить диагностику и дифференциальную диагностику острых абдоминальных заболеваний в акушерстве и гинекологии, таких как перекрут яичника, внематочная беременность и острые воспалительные заболевания органов малого таза.
4. понимать различные диагностические и лечебные операции в акушерстве и гинекологии, такие как взятие мазка из различных влагалищных выделений и отшелушенных клеток, биопсия шейки матки, электрокаутеризация, криотерапия, промывание труб и гистеросальпингография.
(iii) Требования
1. 1 полная медицинская карта на человека для нашего последнего учебного отделения, с теми же требованиями к содержанию, что и для внутренней медицины, за исключением гинекологических заболеваний. Требуется своевременное заполнение медицинских карт и другой медицинской документации.
2. Под руководством учителя выполнять функции ассистента или оператора при проведении различных операций (мелких хирургических вмешательств).
3. врач-стажер управляет койками под руководством преподавателя (количество варьируется) и получает указания от врача-куратора.