Инфекции мочевых путей (или инфекции мочевыводящих путей) составляют значительную часть спектра заболеваний в урологических клиниках. Здесь мы приводим краткое изложение некоторых распространенных вопросов, которые часто задают пациенты, и надеемся, что они будут полезны.
1. Каковы симптомы инфекций мочевыводящих путей?
Частое, срочное, болезненное мочеиспускание и, в тяжелых случаях, кровь в глазах. Если в процесс вовлечены почки, возникает боль в спине и даже лихорадка.
Инфекции мочевыводящих путей делятся на инфекции верхних мочевых путей и инфекции нижних мочевых путей в зависимости от места их возникновения. Верхний» относится к почкам и мочеточникам, а «нижний» — к мочевому пузырю и уретре, и симптомы у них могут быть разными. Инфекции нижних мочевых путей встречаются чаще, а инфекции верхних мочевых путей лечить сложнее.
2. Какие анализы необходимо сдать при инфекции мочевыводящих путей?
1) Простые инфекции мочевыводящих путей обычно сопровождаются только рутинным анализом мочи: нитриты (NIT) и лейкоцитарная эстераза (LEU) часто бывают положительными (подробнее см. мою предыдущую статью «Учим читать знак «+» в рутинных анализах мочи»).
2) Анализ осадка мочи обычно показывает лейкоциты (лейкоциты), но отсутствие лейкоцитов не означает отсутствие инфекции.
3) Культура мочи — самый важный тест для определения типа бактерий и чувствительных к ним препаратов. Наиболее распространенными патогенными бактериями являются кишечные палочки.
3. Что можно сделать, чтобы результаты теста были более точными?
1) Мочу следует собирать в середине мочеиспускания.
Поскольку исходная моча может быть загрязнена, небольшое количество мочи следует слить перед тем, как использовать чашку для сбора мочи. Пожилые люди и дети часто не обращают на это внимания, что приводит к неточным результатам анализов.
2) Женщинам следует избегать менструации для проведения анализа.
3) Если моча должна быть использована для культивирования, лучше всего использовать чистую мочу после катетеризации (попросите сестру-хозяйку помочь вам в этом).
4) Не следует принимать антибиотики или прекратить их прием за несколько дней до проведения анализа мочи.
4.Я не хочу идти в больницу и стоять в очереди к врачу, можно ли купить и принять лекарство самому?
Настоятельно рекомендуется сначала обратиться в обычную больницу, чтобы вас осмотрел обычный врач, прежде чем рассматривать варианты лечения. Если у вас повторяющиеся инфекции и вы долгое время болеете, вам не следует принимать никаких лекарств. Случайное злоупотребление антибиотиками никогда не является хорошей привычкой.
В штате требуется рецепт врача на все антибиотики в аптеках. Если у вас есть возможность купить свой собственный, предпочтительнее хинолоны (но помните, что они противопоказаны подросткам, детям и беременным женщинам), или цефалоспорины второго поколения, или фурантоин, или фосфомицин. Для простой острой инфекции достаточно одного препарата, и большинство бактерий можно увидеть после 3 дней лечения. У женщин в постменопаузе может быть добавлен местный эстроген. Некоторые патентованные китайские препараты могут быть дополнены с хорошими результатами. Существуют также методы ощелачивания мочи и разжижения мочевого пузыря. Продолжительность приема лекарств варьируется от 3 дней до 1 недели в зависимости от состояния. Женщины могут принимать лекарства более короткое время, а мужчинам требуется более длительный прием.
5.На что еще я должен обратить внимание, кроме приема лекарств?
1) Очень важно пить много воды. Питье достаточного количества воды создает обильную мочу, которая оказывает самоочищающее действие на мочевыводящие пути. Как личное мнение, я часто советую пациентам, чтобы количество выпиваемой ими воды не превышало 2500 мл в день. Простая вода — самый удобный, полезный и эффективный напиток.
2) Ешьте легкую диету, воздержитесь от алкоголя и специй.
3) Следите за чистотой промежности, а пациентки должны помнить, что после дефекации следует вытираться в направлении вперед-назад.
4) Позаботьтесь об отдыхе. Снижение сопротивляемости организма является распространенной причиной инфекции. Многие студентки водят машину всю ночь перед экзаменами и после них принимают лекарства.
5) Избегайте задержки мочи.
6) Избегайте половой жизни во время инфекции.
6. Какие люди склонны к инфекциям мочевыводящих путей?
1) Женщины. Женская уретра имеет несколько особенностей: она короткая, прямая, широкая и примыкает к влагалищу и анусу. Они особенно склонны к этому во время менструации, менопаузы и во время полового акта. Ретроградные инфекции чаще встречаются во время беременности из-за гормонального воздействия на организм и давления увеличенной матки на мочевой пузырь. Подавляющее большинство женщин за свою жизнь перенесет хотя бы одну инфекцию мочевыводящих путей.
2) Люди с низкой сопротивляемостью или с заболеваниями структуры собственных мочевыводящих путей: младенцы, пожилые люди, диабетики или параплегики.
7. Как следует рассматривать инфекции мочевыводящих путей после лечения?
1) Для женщин с простыми инфекциями мочевыводящих путей достаточно сдать обычный анализ мочи.
2) Женщинам, у которых в течение двух недель повторилась инфекция мочевыводящих путей, необходимо сдать анализ мочи на культуру и провести детальное и систематическое обследование мочевыделительной системы.
3) Пожилые люди с рецидивирующими инфекциями требуют детального и систематического обследования мочевыделительной системы.
4) Инфекции мочевыводящих путей у мужчин требуют детального и систематического обследования мочевыделительной системы.
5) Инфекции мочевыводящих путей у детей с более чем 2 инфекциями у девочек и 1 у мальчиков должны быть обследованы с помощью УЗИ мочевыводящих путей и, если возможно, цистоуретрографии для исключения врожденного заболевания.