Чтобы избежать неудачи, следует помнить о следующих шести аспектах ЭКО: 1. Неудача в стимулировании овуляции Во-первых, причины неудачи в стимулировании овуляции. Стимулирование овуляции — это использование лекарств, способствующих выходу сразу нескольких яйцеклеток, в то время как у обычных женщин овулирует только одна яйцеклетка за менструальный цикл. Это означает, что количество фолликулов в овариальном резерве очень мало, а оставшиеся почти всегда плохого качества. Некоторые женщины с преждевременной недостаточностью яичников имеют низкие врожденные резервы и также склонны к недостаточности. Кроме того, женщины с синдромом поликистозных яичников испытывают трудности с овуляцией из-за аномального развития фолликулов, склонны к гиперстимуляции яичников и иногда имеют низкий процент успеха. У женщин, которые здоровы и имеют здоровый овариальный резерв, овуляция также может не наступить, если время овуляции выбрано неудачно, или если они заболели, испытали стресс или усталость во время процесса овуляции. Конечно, нельзя исключать возможность неудачи из-за неправильной дозировки лекарств или неполноценного протокола ЭКО, составленного врачами. Неудачное извлечение яйцеклетки — это когда у женщины после овуляции имеется определенное количество фолликулов, но ооциты из фолликулов не удается извлечь. Вероятность этого очень мала, примерно 1 к 1000. Когда количество фолликулов невелико, вероятность неудачного извлечения яйцеклетки относительно высока. Однако, если количество фолликулов достаточно, редко бывает, что яйцеклетки не удается извлечь, и технология этой процедуры относительно хорошо отработана. Существует разновидность «синдрома пустого фолликула», который может привести к неудачному извлечению яйцеклетки. Частота его возникновения составляет около 0,5%. Причина синдрома пустого фолликула неизвестна, и он может повторяться у некоторых несчастных пациентов. 3. Невозможность образования оплодотворенной яйцеклетки После извлечения яйцеклетки должны соединиться с мужским сперматозоидом, чтобы образовалась оплодотворенная яйцеклетка. Неудача на этом этапе связана с качеством яйцеклеток и спермы и не может быть легко предсказана заранее. Если в процессе преконцепции не уделяется приоритетное внимание улучшению качества яйцеклеток и спермы, это может привести к получению эмбриона низкого класса, который будет трудно оплодотворить после переноса. Пары, которые обычно терпят неудачу на этом этапе процесса, часто искали многие годы и программы, чтобы найти конкретную причину своего бесплодия. Это означает, что причина их неспособности к зачатию, скорее всего, кроется в плохом качестве яйцеклеток или спермы, наличие хромосомных проблем — обычное явление, и тем более для тех, кто старше. Поэтому пары, готовящиеся к зачатию, должны заботиться о своем здоровье, питать сперму и яйцеклетки и избегать некоторых неблагоприятных факторов в своей повседневной жизни (подробнее см. в других моих статьях). 4. Невозможность формирования эмбриона Развитие оплодотворенной яйцеклетки приводит к формированию эмбриона и переносу квалифицированного эмбриона в организм матери. Это зависит от качества оплодотворенной яйцеклетки, если оплодотворенная яйцеклетка некачественная или качество сформированного эмбриона не очень хорошее, это приведет к неудаче, и перенос не состоится. Если эндометрий слишком толстый, вызывающий гиперплазию и воспаление, плохая среда будет оказывать большое влияние на зачатие, а слишком тонкий также повлияет на возможную имплантацию. 6, невынашивание беременности После того как эмбрион перенесен к матери, нужно ждать, когда мать забеременеет. Процент неудач в этом сеансе относительно высок, в среднем около 60% женщин демонстрируют неудачу в этом сеансе (т.е. в среднем только в 40% случаев наступает успешная беременность после процедуры ЭКО-ЭТ). У молодых женщин дела обстоят несколько лучше, процент неудач составляет около 40%, а у пожилых женщин может достигать 70-80%. Особенно это касается женщин после 40 лет, 80-90% из них потерпят неудачу, а шансы на успешную беременность могут составить всего около 10%.