1, белый ацетатный тест с 3-5% уксусной кислотой местного применения бородавок в течение 2-5 минут, поражения становятся белыми слегка приподнятыми, анальные поражения могут занять 15 минут. Принцип этого теста заключается в том, что белок коагулирует с кислотой и становится белым. Кератин, производимый инфицированными ВПЧ клетками, отличается от кератина, производимого нормальными неинфицированными эпителиальными клетками, и только первый может быть обесцвечен уксусной кислотой. Чувствительность белоацетатного теста для выявления ВПЧ высока, и он лучше обычных тестов позволяет наблюдать гистологические изменения. Однако иногда в случаях утолщения эпителия или травматических ссадин ложноположительные признаки отбеливания выглядят нечеткими и неравномерными. CDC предполагает, что тест с белым ацетатом не является специфическим тестом, и чаще всего бывают ложноположительные результаты. Наиболее распространенным методом иммуногистологического исследования является пероксидазно-антипероксидазный метод (PAP), который показывает вирусный белок внутри бородавки, чтобы продемонстрировать наличие вирусных антигенов в повреждении бородавки. когда белок ВПЧ положителен, в поверхностных эпителиальных клетках кондиломы может появиться слабоположительная красноватая реакция. Если в очаге поражения присутствует вирусный антиген, значит, присутствует комбинация антиген-антитело. В методе пероксидаза-антипероксидаза (PAP) ядро может быть окрашено в красный цвет. Этот метод является специфическим и более быстрым и полезен для диагностики. 4. Патологическое исследование в основном характеризуется неполной кератинизацией, высокой гипертрофией шиповатого слоя, папилломатозной гиперплазией, утолщенными и удлиненными эпидермальными выступами, степень гиперплазии может напоминать псевдоэпителиому. Шиповатые клетки и базальные клетки имеют значительное количество ядерных делений и напоминают карциному. Однако клетки расположены регулярно, а граница между гиперпластическим эпителием и дермой четкая. Он характеризуется образованием характерных вакуолей в зернистом слое и в верхней части шиповатого слоя. Эти вакуолизированные клетки крупнее нормальных, со светлоокрашенной цитоплазмой и большим, круглым, глубоко базофильным центральным ядром. При гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна эпидермис растет чрезвычайно вниз, замещая нижележащую ткань и легко смешиваясь со сквамозными клетками, поэтому требуется проведение множественных биопсий. Если имеется тенденция к медленному прогрессированию, то это низкосортный злокачественный процесс, известный как веррукозная карцинома.