Лечение анальной фистулы у младенцев и детей

  Младенческие свищи характеризуются наибольшей частотой возникновения в течение первых трех месяцев жизни, естественным заживлением в раннем детстве, но вероятностью рецидива в подростковом возрасте, наличием диареи в анамнезе до начала заболевания, в 89,2% случаев — в положении на 3 и 9 часов между двумя сторонами ануса, в 94% — 1-2 свища с единственным, неглубоким, прямолинейным отверстием в анальной ямке; они чаще встречаются у младенцев мужского пола.  Возраст начала заболевания является самым слабым периодом иммунной функции кишечника. Раннее отсутствие или снижение секреции sIgA из слизистой оболочки анального канала прямой кишки является причиной местной иммунной недостаточности кишечника. sIgA является основным компонентом местного иммунитета в кишечнике новорожденного. Количество sIgA, содержащегося в грудном молоке, относительно высоко и снижается в более позднем возрасте, и Гу подвержен заболеваемости после его снижения.  Лечение анальных свищей у младенцев: анальные свищи у младенцев имеют тенденцию к спонтанному заживлению и обычно лечатся консервативно, но в случаях, когда повторяющиеся эпизоды влияют на нормальное развитие ребенка, требуется хирургическое лечение. Однако в хирургическом лечении инфантильных свищей есть две трудности по сравнению со свищами у взрослых. Анальный сфинктер у младенцев еще недостаточно развит, и дети склонны к анальному недержанию или дефектам, если хирургический разрез большой; во-вторых, младенцы часто не сотрудничают при смене лекарств после операции, что часто приводит к распространению воспаления или псевдозаживлению из-за неправильной смены лекарств.  Сложность патогенеза определяет разнообразие клинических проявлений сложных анальных свищей. Однако разнообразие методов лечения привело к отсутствию стандартизации. Поэтому к лечению анального свища следует подходить с наибольшей ответственностью!