Принципы медикаментозного лечения карликовости

Когда лучше всего начинать использовать гормон роста?

Общий принцип заключается в том, чтобы начать использовать его до полового созревания, когда ребенок имеет высокий потенциал для роста костей. В прошлом в основном рекомендовалось начинать его применение после 4 лет. Однако сейчас некоторые ученые считают, что если причина карликовости у некоторых пациентов точно установлена и отклонение роста от нормы является серьезным, то можно начать прием препарата и раньше, чтобы дать ребенку больше шансов на улучшение конечного роста. Поэтому сегодня некоторых детей в возрасте 3 лет также можно лечить с помощью лекарств, при этом необходимо раннее выявление и лечение.

Есть ли дети, которым нельзя использовать гормон роста из-за определенных заболеваний или медицинских причин?

Да, есть. Перед началом лечения ребенок пройдет соответствующее обследование. Если у ребенка активное поражение печени или вирусный гепатит, аномальный метаболизм глюкозы или нелеченые опухоли, ребенок не может использовать гормон роста немедленно. Прежде чем врач сможет оценить возможность применения препарата, необходимо контролировать основное заболевание.

Как можно контролировать дозу гормона роста при его применении?

Доза гормона роста имеет определенный диапазон, и врачи вносят индивидуальные коррективы в зависимости от состояния пациента и эффекта роста после применения. Доза составляет 0,1-0,15 МЕ на килограмм массы тела в день, но для детей с пубертатным развитием, синдромом Тернера, малым гестационным возрастом, идиопатическим коротким ростом и некоторыми частичными дефицитами гормона роста доза относительно высока, обычно 0,15-0,2 МЕ на килограмм массы тела в день. Как следует вводить гормон роста?

Цель использования гормона роста — стимулировать рост и улучшить рост. Чтобы имитировать физиологическую секрецию, рекомендуемый в настоящее время способ дозирования — подкожная инъекция один раз в сутки за полчаса до сна, а местами инъекций обычно являются область пупка, верхняя часть рук и бедер. Чтобы улучшить скорость всасывания препарата, место инъекции следует каждый раз менять, чтобы избежать появления бугорков на коже из-за повторных инъекций. Если вы иногда пропускаете инъекцию по каким-то особым причинам, например, из-за болезни или высокой температуры, это не оказывает особого влияния.

Что делать, если количество пропущенных инъекций велико?

По некоторым данным, для получения лучших результатов при введении гормона роста необходимо делать инъекции не менее 5 дней в неделю. Если количество пропущенных инъекций слишком велико, это значительно повлияет на эффективность лечения.

Как родителям измерить эффективность препарата?

Эффективность связана со многими факторами, такими как продолжительность лечения, дозировка, лекарственная форма, соблюдение ребенком режима питания, физических упражнений и сна, поэтому существуют индивидуальные различия. Самый простой способ измерить эффективность — сравнить темпы роста до и после инъекции. Здесь возникает один вопрос: прежде чем использовать гормон роста, необходимо провести полное научное обследование ребенка. Важно не только измерить такой показатель, как рост, но и знать скорость роста ребенка как минимум за шесть месяцев до посещения врача. У низкорослых детей годовой темп роста составляет ≤100px, а у нормальных здоровых детей — 5-175px.

Как следует хранить гормон роста?

Гормон роста имеет определенные требования к условиям хранения, включая то, как хранить оригинальный препарат, как хранить разведенный раствор и как долго он должен быть использован после разведения. Как правило, его необходимо хранить при температуре 2-8℃ вдали от света и в холодильнике. Родителям следует подробно ознакомиться с инструкцией перед использованием.