Лабораторные тесты для диагностики инфекции мочевыводящих путей: лейкоциты в моче: положительными критериями являются чистые образцы мочи с лейкоцитами в остатке мочи >5/ГП или >8*10^6/л. Количественное определение бактерий в моче: грамотрицательные палочки: количество бактерий в моче <10^4/мл как вероятная инфекция, количество бактерий в моче 10^4-10^5/мл как подозрительная положительная реакция, количество бактерий в моче >10^5/мл как значительная бактериурия Моча, содержащая бактерии >10^5/мл, является значительной бактериурией Кокцидиоиды: количество колоний клеток в моче 1000-10000/мл является диагностическим, у пациентов женского пола коагулазоотрицательные стафилококки >10^2/мл также могут быть диагностированы как мочевая инфекция. Критерии определения эффективности лечения инфекции мочевыводящих путей Эффективно: отрицательная бактериурия при повторной проверке после лечения инфекции мочевыводящих путей Излечено: отрицательная бактериурия после завершения курса антибактериальных препаратов, повторное обследование через 1 неделю и 1 месяц после прекращения приема антибактериальных препаратов, если бактериурия отсутствует, пациент излечен, или бактериурия есть, но инфекция повторно инфицирована Неудача лечения: сохраняющаяся бактериурия или рецидив даже после лечения Лечение острого цистита и острого пиелонефрита Острый цистит: 3d-терапия Легкий острый пиелонефрит: предпочтителен хинолон, при неэффективности в течение 72 ч рекомендуется сменить антибиотик Острый пиелонефрит: перейти с внутривенного на пероральный прием через 72 ч после того, как у пациента спадет температура, и принимать до 3-5 дней после полного исчезновения симптомов и отрицательной бактериурии, обычно 14 дней на курс лечения, пересматривать раз в неделю в течение 2-3 раз после прекращения приема препарата. Если тест отрицательный, пациент считается вылеченным. Асимптоматическая бактериурия — это коварная форма заболевания мочевыводящих путей, при которой у пациента наблюдается бактериурия без каких-либо симптомов, и часто выявляется во время скрининга у здоровых людей или во время рутинного бактериологического исследования мочи при других хронических заболеваниях почек. Асимптоматическая бактериурия, вызванная трансплантацией почки или обструкцией мочевых путей, и бессимптомная бактериурия у беременных женщин должны лечиться, особенно у беременных женщин, и может привести к развитию острого пиелонефрита, частота которого составляет около 20%.