I. Характеристики детских случайных травм.
1, внезапность: случайные травмы являются внезапными, ребенок несколько часов, или даже несколько минут назад или очень живой и милый, вдруг происходит несчастный случай, в результате которого дети получают травмы.
2, непредсказуемость: детские случайные травмы в основном связаны с родительской небрежностью, беспечностью, в случае неучета возникновения несчастных случаев, но также частично связаны с внезапным возникновением стихийных бедствий или внешних травм.
3, сложность причины: различные причины могут вызвать случайную травму, поэтому причина случайной травмы очень сложна.
4, разнообразие мест: случайная травма может произойти в любом месте. Семьи, школы, детские учреждения, торговые центры, театры, различные развлекательные заведения; поезда, автомобили, тракторы, лодки, деревянные лодки, самолеты, различные другие виды транспорта; реки, озера, моря, канавы, бассейны, спортивные площадки, парки, зоопарки, дороги, различные туристические достопримечательности и т.д. могут стать причиной случайных травм.
Во-вторых, серьезность детских случайных травм.
Детские случайные травмы по опасности для здоровья детей не уступают многим серьезным заболеваниям, угрожающим здоровью детей, и даже превосходят общие распространенные заболевания по опасности для здоровья детей. Непосредственными опасностями случайных детских травм для здоровья детей являются случайная смерть, случайная инвалидность и случайные травмы.
1, случайная смерть: в 1990-х годах, Китай 0-14 лет детей случайной смерти специальное исследование показывает, что случайная смерть была первой причиной смерти детей в возрасте 0-14 лет, составляя 26,1% от общей смертности детей в возрасте 0-14 лет. 1-4 лет, 5-9 лет, 10-14 лет детей случайная смерть составила 56%, 65%, 60% от общего числа смертей детей этого возраста. Другими словами, случайные смерти среди детей в возрасте 1-14 лет в Китае составили более половины от общего числа смертей.
2, приобретенная инвалидность: данные национального обследования положения детей 1987 года показывают, что: частота приобретенной инвалидности в возрасте до 1 года — 0,1%, 1-4 лет — 0,3%, 5-9 лет — 0,6%, 10-14 лет — 0,7%. С младенчества до возраста 10-14 лет детская инвалидность увеличивается в семь раз. Согласно прогнозу исследования, в стране в результате случайных травм приобрели инвалидность около 1,75 млн. детей, в том числе физическая инвалидность составила 60%.
3. Случайные травмы: травмы, полученные детьми в результате несчастных случаев и требующие стационарного лечения, встречаются гораздо чаще. По оценкам, примерно каждый шестой ребенок в мире ежегодно нуждается в стационарном лечении в связи со случайной травмой. Согласно результатам нашего эпидемиологического исследования по выявлению заболеваний и травм, по оценкам, около 40 миллионов учащихся начальной и средней школы ежегодно страдают от различных случайных травм, из которых 13,6 миллионам требуется амбулаторное или неотложное лечение, а 3,35 миллионам — госпитализация; у 1,2 миллиона нарушена нормальная функция, а 400 000 стали инвалидами. Прямые понесенные убытки составляют миллиарды долларов.
Анализ причин детских несчастных случаев и травм
Причины детского травматизма в результате несчастных случаев носят комплексный характер, как объективный, так и субъективный, и в результате исследований и изучения сводятся к следующим аспектам.
1, Две стороны социального и экономического развития
В последние годы, с развитием науки и техники, наблюдается большой прогресс в области здравоохранения, появились новые средства обследования, новые методы лечения, использование новых лекарств, новых вакцин и осуществление надежных профилактических мер, пневмония, диарея, столбняк, туберкулез и другие заболевания, которые раньше представляли большую угрозу для жизни детей, теперь устранены или эффективно контролируются. Ежегодное снижение общего уровня детской смертности и изменение в рейтинге причин смерти показывают, что социальное развитие идет в пользу роста детей. Однако в то же время мы видим, что с развитием социальной экономики, изменением образа жизни людей, популяризацией бытовой техники, высотностью городских зданий и распространением транспорта, особенно автомобилей, появились новые факторы, угрожающие безопасности жизни детей.
2. Слабая осведомленность опекунов и отсутствие необходимых знаний по безопасности
Исследование показало, что многие родители слабо осведомлены в вопросах безопасности (относительно, учителя лучше) и просто не думают о том, что с их детьми могут произойти несчастные случаи. Большинство случайных травм детей происходит потому, что родителям, учителям и другим опекунам не хватает осведомленности и знаний для предотвращения случайных травм детей. Например, в июне 1999 года в Пекине пяти с половиной летний ребенок пришел домой из детского сада после обеда и заплакал. Чтобы успокоить и развеселить его, родители засунули ему в рот японские бобы, которые по ошибке оказались в трахее, родители быстро отвезли ребенка в ближайшую больницу, но ребенок умер от удушья.
3. существуют пробелы в знаниях детей о безопасности и отсутствие определенных навыков предосторожности
Частота несчастных случаев среди детей тесно связана с тем, как воспитывают детей в детских садах и семьях. Под влиянием образования, ориентированного на сдачу экзаменов, взрослые придают значение только обучению детей «знаниям», считая, что неважно, усваивают ли дети другие аспекты знаний, лишь бы они хорошо учились. В ходе опроса мы выяснили, что почти половина детей в возрасте от 3 до 6 лет имеют некоторое представление о безопасности, в то время как более 10% детей имеют крайне слабое представление о безопасности и не обладают достаточными знаниями, чтобы избежать опасностей, которые могут возникнуть в их жизни. Например, шестилетний мальчик в одном из южных городов играл в семейном доме с электрораспределительными устройствами. Ребенок, обративший внимание на знаки высокого напряжения на железных воротах вокруг распределительных устройств, поднялся по эскалатору на рабочую площадку и был поражен током, что привело к параплегии. Например, в результате тестирования 152 детей в детском саду на тему «распознавание дорожных знаков» выяснилось, что только 74 ребенка прошли тест полностью, но родители и учителя посчитали, что тест прошли 102 и 104 ребенка соответственно. Это способствует отсутствию знаний о безопасности среди детей.
Некоторые опекуны знают о внешних факторах, пагубно влияющих на развитие детей, но они просто используют комплексный подход к защите детей, считая, что «меньше активности — меньше несчастных случаев», и делают все то, что дети должны делать за них. В результате у детей отсутствует базовая способность предотвращать опасные вещи, и происходит много несчастных случаев, которые не должны происходить.
4. дети находятся в процессе роста и развития и имеют низкий уровень функций организма.
Среди несчастных случаев, происходящих с детьми, травмы головы, выбитые зубы, сломанные кости, падения, утопления, автомобильные аварии и т.д. в определенной степени вызваны слабостью маленьких детей, их низким физическим развитием и слабыми двигательными навыками. Исследования, проведенные в Швеции и Японии, показали, что дети часто не умеют уклоняться при столкновении со встречным автомобилем, обращают внимание на машины в одном направлении, но не в другом, неправильно оценивают скорость автомобиля, ошибочно полагают, что автомобили с меньшим шумом не опасны и так далее. Как видно, дети — это группа, склонная к проблемам.
Почему дети склонны к случайным травмам
Дети — это группа, склонная к случайным травмам, и степень их тяжести часто более серьезная, чем у взрослых, из-за того, что
1. дети плохо осознают опасность.
2, моторные навыки детей не совершенны, движения не скоординированы, функция равновесия плохая, способность спастись в случае несчастного случая плохая, это также одна из причин, почему дети склонны к травмам.
3, дети активны и любят забираться высоко, лазить по деревьям, скользить по перилам лестниц, перелезать через стены, забираться на ограждения подоконников или фонарей, прыгать с высоких мест вниз и т.д. С ними легко упасть или получить травму при падении.
4, кожа у детей нежная, тонкий слой кожи, маленькая площадь поверхности тела, одна и та же чашка кипятка вызывает ожоги, у взрослых степень травмы легкая, доля травм небольшая, в то время как дети получают травмы тяжелой степени, большой площади, серьезнее, чем взрослые. Кости черепа ребенка тоньше, чем у взрослого, поэтому падение с кровати обычно не представляет большой проблемы для взрослых, но падение с кровати ребенка, особенно младенца, может привести к переломам черепа и повреждениям черепа и мозга.
V. Каковы наиболее распространенные случайные травмы у детей?
Существует много видов случайных травм у детей, и они различаются в зависимости от возраста.
1. новорожденные и младенцы в возрасте до 3 месяцев: в это время их подвижность слабая, и они не могут перевернуться. Из-за неправильных методов грудного вскармливания ребенок может умереть от удушья вследствие вдыхания молока в трахею после еды. Удушье может наступить, когда ребенок спит с матерью под одним одеялом с соском матери, или когда спина или рука матери закрывает рот и нос ребенка, или когда ребенок спит на спине. Грелки, электрические одеяла и кангасы могут легко вызвать ожоги, если их держать в тепле зимой.
2. младенчество: в это время дети могут ползать и легко падают с кровати, что приводит к черепно-мозговым и другим травматическим повреждениям. В это время дети начинают учиться есть пищу или хватать другие предметы, что приводит к случайному проглатыванию или аспирации инородных тел из трахеи.
3, Раннее детство: 1-3 года дети начали ходить по земле и имеют способность двигаться, но в это время у детей плохая координация движений, плохая способность убегать, возраст случайных травм высок, очень уязвимы для всех видов травм, таких как переломы, вывихи, ожоги. Травмы трахеи, ушей и других частей тела наиболее высоки в этом возрасте. В южном регионе Китая большинство несчастных случаев при утоплении в прудах и канавах вокруг дома происходит именно в этом возрасте, а глубина воды в основном не превышает 1 метра.
4. Дошкольный возраст: дошкольники в возрасте 4-6 лет более активны, у них расширен круг деятельности, они любознательны, ими движет любопытство, и они охотно исследуют окружающую действительность, например, забираются высоко, выглядывают из окон, едят случайные лекарства и еду, трогают электроприборы, играют с огнем и т.д. Поэтому они подвержены серьезным травмам, острым отравлениям, поражению электрическим током, травмам при падении, ожогам и т.д.
5. дети школьного возраста: по мере взросления их подвижность, координация и навыки комплексного анализа развиваются все больше, но их самоконтроль и навыки реагирования на чрезвычайные ситуации хуже, чем у взрослых. В этот период дети дерутся, играют на дорогах и шоссе, купаются в водоемах и подвержены дорожно-транспортным происшествиям, травмам, утоплениям и т.д.
В-шестых, наиболее распространенные места, где дети получают травмы в результате несчастных случаев
Случайные травмы детей могут произойти в любом месте, но наиболее распространенным местом получения случайных травм является дом и его окрестности. Чем младше ребенок, тем больше доля случайных травм, происходящих в семье. Отечественные исследования показывают, что более половины случайных травм и смертей детей в возрасте до пяти лет происходят в семье или рядом с ней. Информация, предоставленная Шанхайским детским медицинским центром, показывает, что 52% непреднамеренных травм детей происходит дома, 19% — на улице и 12% — в школе. Большинство травм дошкольников происходит дома, а большинство травм детей школьного возраста происходит в школе и по дороге в школу и тесно связано со школьными спортивными сооружениями и ездой на велосипеде.
По мере взросления детей расширяется круг их деятельности и количество мест, где происходят несчастные случаи, становится более разнообразным: детские учреждения, школы и их окрестности, проезжие части, места отдыха на природе и игровые площадки также часто становятся местом несчастных случаев с детьми.
Характер несчастных случаев варьируется в зависимости от места их возникновения. В домашних условиях, в связи с относительно узкой сферой жизни, большинство несчастных случаев связано с деятельностью в пределах дома: часто встречаются случайная асфиксия, ожоги, острое лекарственное или пищевое отравление, падение с кровати, падения, инородные тела в трахее и травмы от поражения электрическим током после углового электричества. Кроме того, семьи, использующие уголь для отопления и приготовления пищи, подвержены отравлению угарным газом. Семьи, имеющие собак и кошек, подвержены укусам собак и царапинам кошек.
Травмы от падения детей увеличиваются в городах, где много высотных зданий. Вне дома, из-за большого количества и разнообразия мест, происходит соответственно больше несчастных случаев, среди которых наиболее распространенными и серьезными являются утопление и дорожно-транспортные происшествия. Кроме того, на природе возможны укусы змей, ядовитых скорпионов, укусы пчел, случайные падения и отравления, вызванные случайным употреблением диких фруктов.
Профилактика случайных травм у детей
На самом деле, случайные травмы детей можно полностью предотвратить. Прежде всего, родители должны повысить уровень собственной осведомленности о безопасности и усилить управление и надзор за безопасностью, что является единственным способом уменьшить количество травм. Например, лучший надзор и изоляция детей от опасных источников воды в помещении и на прилегающей территории являются действенными мерами по сокращению случаев детского утопления. Правильное хранение токсичных веществ в доме и более тщательное соблюдение гигиены пищевых продуктов могут снизить частоту отравлений среди детей.
Повышение осведомленности о профилактике пожаров, устранение пожароопасных ситуаций и более тщательное управление кухонной утварью и электронагревательными приборами могут снизить количество ожогов и порезов. Устранить потенциальные опасности в спальной среде детей, не накрывая их головы одеждой и не используя пуховые подушки; употреблять мелко нарезанную пищу, запретить есть во время бега и разговора, строго хранить предметы, не давая посторонним предметам блокировать трахею детей во время еды или случайного проглатывания, что может предотвратить удушье.
Случайные травмы можно предотвратить и избежать, если в детских садах, яслях, школах и с родителями проводить разъяснительную работу по таким темам, как «безопасность дома, безопасность на улице, безопасность дорожного движения, безопасность при приеме лекарств и экстренные меры при несчастных случаях».
Доказано, что наиболее эффективным способом предотвращения случайных травм является усиление образования и социальной осведомленности о безопасности детей и создание естественной системы защиты во всем обществе, чтобы все общество обращало внимание на безопасность детей. В США в 1987 году была начата кампания «Безопасные дети по всей Америке», и за 16 лет смертность детей от непреднамеренных травм в США снизилась на 39%, что является убедительным доказательством того, что просвещение детей по вопросам безопасности и здоровья может предотвратить непреднамеренные травмы.
В 2002 году Глобальная сеть безопасности детей представила свою успешную модель и опыт в США Китаю и распространила ее в 16 странах, что также привлекло растущее внимание со стороны всех слоев общества и поможет Китаю разработать эффективные стратегии обучения детей безопасности и здоровью для снижения частоты непреднамеренных травм среди детей.
Многосторонний подход к предотвращению травм до того, как они произойдут
Следует признать, что между Китаем и развитыми странами все еще существует значительный разрыв в области пропаганды, профилактики и лечения детского непреднамеренного травматизма. На данном этапе профилактика детского непреднамеренного травматизма в Китае может осуществляться несколькими способами, такими как повышение информированности, укрепление управления безопасностью и продвижение законодательства.
Восемь мер по снижению частоты случайных травм у детей
1, опекуны должны установить чувство безопасности в первую очередь, укрепить знания о безопасности обучения, чтобы создать безопасную и хорошую среду обитания для детей Исследование показало, что случайные травмы детей происходят в основном в родителей, учителей и других опекунов паралич, поэтому опекуны детей должны твердо установить чувство безопасности в первую очередь, укрепить знания обучения, обратить внимание на защиту детей, всегда ставить безопасность детей в виду .
2. проводить обучение безопасности в контексте жизни детей, чтобы повысить их осведомленность и способность защитить себя.
3. Воспитывать и обучать детей хорошим жизненным привычкам, чтобы уменьшить количество несчастных случаев с травмами.
4. Усилить физическую подготовку детей, чтобы улучшить их способность к самозащите.