Что не так с болью в пятке у вашего ребенка?

  Боль в пятке у детей — это самоограничивающееся заболевание, затрагивающее эпифиз пяточной кости. Она возникает у детей в возрасте 8-13 лет и часто встречается у мальчиков. Начало заболевания у большинства пациентов, по-видимому, связано с чрезмерной повторяющейся травмой или нагрузкой на ахиллово сухожилие в области прикрепления пятки. Часто возникает боль за пяткой, особенно при беге, прыжках или ходьбе по лестнице, иногда наблюдается хромота. При осмотре обнаруживается округлая припухлость за пяткой, твердая и болезненная на ощупь. На рентгеновских снимках виден отек мягких тканей места прикрепления ахиллова сухожилия. Размер, форма, плотность и внутренняя структура центра окостенения в пятке неравномерны и иногда фрагментированы. Примечательно, что у нормальных детей часто наблюдается рентгеновская картина, похожая на остеохондроз пяточного эпифиза.  Заболевание следует дифференцировать от заднего пяточного бурсита и перипротезного тендинита. При появлении симптомов следует избегать напряженных физических упражнений, таких как прыжки и бег. Приподнимание пятки для уменьшения напряжения ахиллова сухожилия и устранение любых факторов, которые могут вызвать давление за пяткой, могут обеспечить облегчение боли.  Диагноз ставится на основании возраста пациента, истории возникновения боли во время занятий спортом и типичного места возникновения боли, которое находится по краю центра роста. Иногда наблюдается локальная лихорадка и отек, а рентгеновские снимки не помогают в постановке диагноза.  Лечение с помощью прочных арочных подушечек или периметральных подушечек для снятия боли в пятке, помещенных в обувь, может уменьшить натяжение ахиллова сухожилия на пятку. Гипсовая иммобилизация стопы в некоторой степени эффективна, но более громоздка, сложна и менее приемлема для ребенка. Важно развеять опасения пациента и его родителей, поскольку заболевание может излечиться спонтанно при снижении активности и не оставляет остаточных симптомов, но симптомы могут длиться месяцами и влиять на учебу и жизнь ребенка, поэтому необходимо лечение.