Детские переломы отличаются от взрослых переломов, анатомия, биомеханика и физиология детского скелета сильно отличаются от взрослого, поэтому тип, диагностика и лечение детских переломов также отличаются от взрослых. Анатомические различия Детский скелет содержит рентгенопрозрачный растущий хрящ, поэтому при многих травматических повреждениях толщина пластинки роста уменьшается или эпифизарная пластинка видна на пленке в отрыве от прилегающей кости. Надкостница толстая и прочная, а появление костного струпа происходит быстрее и больше, чем у взрослых. Биомеханические различия Детские кости более гибкие, чем кости взрослых, и более устойчивы к деформации под действием внешних сил. Мелкие поры в коре детской кости могут ограничивать расширение линии перелома, как, например, трещину в стене, примыкающей к окну, нелегко заставить расшириться после сверления. Взрослая кость при сжатии не переносит растяжения, напротив, богатая порами детская кость нелегко поддается сжатию. Эпифизарная пластинка Эпифизарная пластинка, или пластинка роста, представляет собой слой хряща, соединяющий эпифиз с метафизом. Она связана с ростом кости. Физиологические различия 1. Рост и формирование: рост в значительной степени обеспечивает условия для формирования. При увеличении длины и окружности кости деформация, вызванная переломом, может быть исправлена за счет асимметричного роста эпифизарной пластинки и надкостницы. Перелом длинного диафиза у детей сопровождается усилением местного гемопоэза, что увеличивает питание пластинки роста и стимулирует продольный рост кости. При несмещенном переломе бедренной кости бедренная кость на стороне повреждения может вырасти примерно на 1 см длиннее здоровой стороны в течение 1-2 лет. 3. Прогрессирующая деформация: постоянное повреждение пластины роста может привести к укорочению кости или прогрессирующей ангуляционной деформации. 4, скорость заживления: способность педиатрических переломов к заживлению, поэтому следует как можно раньше фиксировать перелом. Не следует слишком долго думать о лечении переломов у взрослых. Детские переломы во многом отличаются от переломов взрослых, и относительно слабая эпифизарная пластинка подвержена травме. Осознание разнообразия повреждений эпифизарной пластинки и использование современных терапевтических подходов являются ключевыми моментами в лечении. Активный рост и хорошее кровоснабжение обеспечивают хорошее заживление большинства переломов в детском возрасте. Однако уникальные особенности детского скелета могут приводить и к прогрессирующим деформациям. Поэтому педиатрическая популяция не является микрокосмом взрослой, и детские переломы не должны лечиться так же, как переломы взрослых, а должны рассматриваться в соответствии с особенностями детского скелета для обеспечения рационального лечения.