Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является конечной стадией многих хронических заболеваний почек и характеризуется снижением функции почек, задержкой метаболитов, нарушением водно-электролитного и кислотно-основного баланса. В соответствии с клиническими характеристиками различных стадий хронической почечной недостаточности, в китайской медицине их можно классифицировать как «отек», «дефицит труда», «токсичность утопления», «задержка мочи» и «гуаньгэ». «задержка мочи», и «гуань-ге» и т.д.
I. Клиническое стадирование хронической почечной недостаточности
В настоящее время в клинической практике наиболее широко используются рекомендации по стадированию ЦП по K/DOQI. Мы разделяем заболевание на три стадии в соответствии с клиническими особенностями хронической почечной недостаточности в ТКМ: ранняя стадия хронической почечной недостаточности, средняя стадия хронической почечной недостаточности и поздняя стадия хронической почечной недостаточности, которые могут гибко применяться в сочетании со стадированием по K/DOQI.
II. Основной патогенез хронической почечной недостаточности и принципы лечения ТКМ на каждой стадии
Основной патогенез хронической почечной недостаточности сложен, при этом основным патогенезом является дефицит и смешанный дефицит и реальность. Этот недостаток характеризуется недостатками ци, крови, инь и ян, в то время как настоящий недостаток характеризуется водой и сыростью, утоплением и токсичностью, а также застоем крови. Заболевание затрагивает многие внутренние органы, в основном почки и селезенку, а также может поражать желудок, саньцзяо, сердце, печень и легкие. Все симптомы на разных стадиях болезни являются проявлениями позитивного дефицита и злой реальности, со смесью дефицита и реальности. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания: больше дефицита и меньше актуальности или больше актуальности и меньше актуальности.
Ранняя стадия хронической почечной недостаточности: На этой стадии функция почек слабо нарушена, клиренс креатинина умеренно снижен, но креатинин крови остается на нормальном уровне. Клинические симптомы, связанные с удержанием утонувшего, не очевидны, но характеризуются клиническими признаками основной патологии — хронической почечной недостаточности. Лечение китайской медицины в основном направлено на основную патологию.
Средняя стадия хронической почечной недостаточности: На этой стадии функция почек еще больше снижается, клиренс креатинина значительно уменьшается, а сывороточный креатинин в той или иной степени повышается. Симптомы, связанные с внутренним утоплением токсинов, могут проявляться клинически. Патогенез хронической болезни почек на этой стадии характеризуется дальнейшим развитием хронической болезни почек, которая серьезно повреждает селезенку и почки, в результате чего селезенка не может транспортировать сырость, почечная ци не трансформируется, не открывается и не закрывается, задерживаются токсины, повреждаются ци и кровь, блокируется поток ци, что может привести к тусклому цвету лица, бледности когтей и ногтей, зуду кожи, болезненности мышц и костей, анорексии и рвоте. Поэтому лечение в китайской медицине основано как на помощи позитиву, так и на устранении зла, и в зависимости от соотношения недостатка и актуальности в симптомах пациента, делается упор на помощь позитиву и устранение зла. В частности, при остром прогрессирующем заболевании важно устранить зло или провести комбинированное лечение как симптомов, так и первопричины, в то время как на относительно стабильной стадии медленного прогрессирования для поддержки праведника можно проводить комбинированное лечение как симптомов, так и первопричины.
Поздняя стадия хронической почечной недостаточности: на этой стадии функция почек сильно нарушена, и появляются разнообразные клинические симптомы чрезмерной задержки токсинов утопления. Патогенез заболевания заключается в том, что ци селезенки и почек сильно ослаблена, ворота почек не открываются и не закрываются, а токсин утопления закупоривает три цзяо, удушая поток ци и перемещая кровь, нарушая сознание, что приводит к астении и учащенному сердцебиению, рвоте и позывам к рвоте, остановке мочеиспускания, эпистаксису и крови в стуле, а также к спутанности сознания. Поэтому лечение ТКМ должно соответствовать клиническим характеристикам задержки токсина утопления, используя методы ТКМ для выведения токсина утопления и сочетая с гемодиализом для лечения. На основании этого должен быть разработан план лечения, который поможет устранить зло и вылечить как симптомы, так и первопричину.
III. Основные признаки хронической почечной недостаточности
Основные признаки хронической почечной недостаточности являются базовой единицей, которая формирует основу многих сложных клинических картин, включая два основных аспекта положительного дефицита и злой реальности, среди которых симптомы положительного дефицита включают дефицит ци, дефицит крови, дефицит инь и дефицит ян. Основные симптомы могут быть четко определены, что может помочь поставить более точный диагноз при сложных симптомах, которые варьируются в клинике.
(a) Доказательства недостатка Чжэн.
Признаки дефицита ци: ① усталость, ② слабое дыхание и ленивая речь, ③ легкая потливость, ④ плохой аппетит и послабление стула, ⑤ толстый язык со следами, ⑥ слабый пульс. Диагноз может быть поставлен при наличии двух из перечисленных симптомов.
Недостаток крови: (i) отсутствие цвета на лице, (ii) бледные губы и ногти, (iii) бледные менструации, (iv) толстый язык и бледная текстура, (v) тонкий пульс. Два из них являются диагностическими.
Недостаток инь: ① приливы жара и потливость, или ночные поты, ② сухость во рту и горле, ③ сухой стул, ④ горячие руки и ноги или пять сердец, ⑤ тонкий красный и потрескавшийся язык, ⑥ тонкий пульс. Диагноз ставится при наличии двух из этих признаков.
Недостаток Ян: ① холод в конечностях, ② холод в области талии и коленей, ③ отеки лица и ног, ④ частое ночное мочеиспускание, ⑤ толстый язык с белым мехом, ⑥ вялый и медленный пульс. Диагноз может быть поставлен при наличии двух из следующих признаков.
(ii) Симптомы симптомов застоя крови следующие
Признаки застоя крови: ① локализованная покалывающая боль, усиливающаяся ночью, ② онемение и боль в конечностях, или гемиплегия, ③ неправильное положение ногтей на коже. (iv) Фиолетовые губы и язык, или фиолетовые и темные, петехии, фиолетовые и сердитые прожилки под языком, один из которых является диагностическим.
Признаки водянки: (i) отечность лица и конечностей, даже при гидротораксе, асците и отеке лобковой области, (ii) тяжесть и болезненность конечностей, (iii) заложенность в груди и запоры в животе, (iv) вялость и рыхлый стул, (v) бледный жирный язык с белым сальным налетом и влажный или медленный пульс. Диагноз может быть поставлен при наличии двух пунктов.
Диагноз может быть поставлен при наличии трех из этих признаков.
IV. Основные типы признаков хронической почечной недостаточности на средней и поздней стадиях
Основные симптомы хронической почечной недостаточности на средней и поздней стадиях представляют собой сочетание двух или более основных симптомов. В соответствии с клиническими характеристиками различных стадий, проявления сложной картины следующие.
(a) Основные симптомы хронической почечной недостаточности средней стадии
1. симптомы дефицита средней продолжительности
Признаки дефицита ци и крови: дефицит ци + дефицит крови.
Ци и кровь Инь дефицит свидетельство: Ци дефицит + Кровь дефицит + Инь дефицит свидетельство.
Дефицит ци-крови-ян: дефицит ци + дефицит крови + дефицит ян.
2. среднесрочное подтверждение симптомов
Застой крови и водная сырость: застой крови + водная сырость.
Застой крови и токсичность при утоплении: застой крови + токсичность при утоплении.
Застой крови, водянка и токсин утопления: застой крови + водянка + токсин утопления.
(2) Основные признаки хронической почечной недостаточности на поздней стадии
1. доказательства дефицита на поздней стадии
Признаки дефицита Ци-Крови-Инь: Признаки дефицита Ци + Признаки дефицита Крови + Признаки дефицита Инь.
Дефицит ци и крови-ян: дефицит ци + дефицит крови + дефицит ян.
Дефицит ци-крови-инь-ян: дефицит ци + дефицит крови + дефицит инь + дефицит ян.
2. наличие симптомов на поздней стадии
Застой крови и свидетельство утопления: Застой крови + свидетельство утопления.
Застой крови, водянка и токсичность при утоплении: застой крови + водянка + токсичность при утоплении.
V. Сопутствующие картины хронической почечной недостаточности на средней и поздней стадиях
Хроническая почечная недостаточность на средней и поздней стадиях часто сочетается с различными сопутствующими симптомами. Общие сопутствующие симптомы включают тепло и токсичность, сырость-жар, застой ци, непроходимость флегмы, остановку питья, движение ветра, движение крови, сердца и легких, повреждение ума. Клинически он может сопровождаться одним или несколькими признаками.
Тепловая токсичность: (1) жар и озноб, (2) боль в горле или язвы, (3) язвы на коже, (4) кашель с одышкой, желтоватая мокрота, (5) красный язык с желтым налетом и учащенный пульс. Диагноз может быть поставлен при наличии двух из этих признаков.
Симптомы влажного тепла: (1) тяжелая и грузная голова, (2) скука в груди и эпигастрии, (3) горький и липкий рот, не хочется пить, (4) вялость и общее отвращение, (5) срочное и частое мочеиспускание, жгучая и вяжущая боль или капающая и жгучая боль, желтая и мутная моча, или гематурия, или гравий в моче, (6) липкий стул, (7) красный и жирный язык с желтой шерстью, влажный или скользкий пульс. Диагноз может быть поставлен при наличии двух пунктов.
Застой ци: (1) боль в груди, подреберье и животе, иногда легкая, иногда тяжелая, со смещением участков; (2) состояние усиливается или ослабевает при перепадах настроения, с отрыжкой и тай-хуэй; (3) комки в животе, которые собираются и расходятся непредсказуемо и уменьшаются с отрыжкой или яг-ци; (4) тонкое покрытие языка и напряженный пульс. Диагноз может быть поставлен при наличии двух из этих признаков.
Признаки непроходимости мокроты: ① заложенность в груди, ② рвота и вялость, ③ ожирение, ④ общая сонливость, ⑤ отек головы и опускание конечностей, ⑥ белый и жирный налет на языке. Диагноз может быть поставлен при наличии трех из перечисленных симптомов.
Признаки прекращения питья: (1) хрипы и сердцебиение, беспокойство, (2) полнота между ребрами, кашель и слюноотделение, приводящие к боли, (3) упругость живота и желудка, водянистый звук при перкуссии, (4) тяжесть в конечностях и отеки, (5) кашель и рвота тонкой мокротой и слюной, (6) скользкий язык и напряженный или скользкий пульс. Диагноз может быть поставлен при наличии двух пунктов.
Движущийся ветер: (1) головокружение, (2) рывок в сухожилиях, (2) подергивание или дрожание конечностей, (3) сжатие сухожилий или спазм конечностей. Одним из них является диагностика.
Признаки перемещения крови: ① эпистаксис, ② эпистаксис, ③ эпистаксис, ④ кровохарканье, ⑤ кровохарканье, ⑥ кровь в кале и т.д. Одним из них является диагностика.
Симптомы со стороны сердца и легких: ① сердцебиение и одышка, ② стеснение в груди и задержка дыхания, ③ кашель и хрипы, невозможность лежать. Диагноз может быть поставлен при наличии двух из этих признаков.
Признаки повреждения разума: (1) безразличное выражение лица, (2) бред, (3) замешательство и молчание. Одним из них является диагностика.
VI. Лечение хронической почечной недостаточности
(a) Лечение хронической почечной недостаточности на ранней и средней стадиях
1. задержка прогрессирования почечного повреждения
(1) Лечение основного заболевания
Интервенционное лечение в соответствии с протоколами китайской и западной медицины для лечения основного заболевания с целью поддержания его в стабильном состоянии для уменьшения неблагоприятного влияния основного заболевания на функцию почек.
(2) Внесите изменения в рацион питания
Низкосолевая диета: потребление натрия <100 ммоль/сут, примерно 6 г соли; при комбинированной гипертензии - строгое ограничение натрия <65 ммоль/сут (3,8 г/сут хлорида натрия).
Качественная низкобелковая диета [1] (LPD): ① Когда GFR составляет 25-60 мл/(мин・1,73 м2), потребление белка (DPI) должно контролироваться на уровне 0,6-0,75 г/(кг-сут); ② Очень низкобелковая диета (VLPD): когда GFR <25 мл/(мин-1,73м2), потребление белка (DPI) следует контролировать на уровне 0,3-0,4 г/(кг-сут), выбирая белки, богатые незаменимыми аминокислотами; ③VLPD плюс аналоги незаменимых аминокислот без азота (например, α-кетокислота).
Диета с низким содержанием жиров: поступление жировой энергии должно контролироваться на уровне 25%-35% от общего количества энергии.
(3) Контроль факторов прогрессирования заболевания
Общие факторы, ускоряющие прогрессирование нефропатии, включают гипертонию, протеинурию, гиперлипидемию, гиперурикемию, инфекции, нагрузку, использование нефротоксичных препаратов и беременность. Активные и эффективные вмешательства могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности.
Гипертония: Гипертония, связанная с хроническим заболеванием почек, часто трудно поддается контролю и часто требует комбинации антигипертензивных препаратов. (1) предпочтительнее ACEI или ARB; (2) при выборе ACEI или ARB следует обратить внимание на мониторинг уровня креатинина крови. Если уровень креатинина повышается более чем на 30% от первоначальной дозы, дозу следует уменьшить или прекратить прием препарата, следует искать возможную причину, и препарат может быть введен повторно после корректировки состояния. Если артериальное давление не удается контролировать с помощью комбинации ACEI и диуретиков, или если артериальное давление достигнуто, но белок в моче — нет, рекомендуется добавление блокаторов кальциевых каналов, особенно недигидропиридинов, таких как верапамил; антагонисты ¾ альфа- или бета-рецепторов не оказывают независимого гипотензивного эффекта, но могут улучшить долгосрочный прогноз пациентов с хронической болезнью почек путем подавления повышенной симпатической активности, вызванной нарушением функции почек при хронической болезни почек. долгосрочный прогноз у пациентов с заболеваниями почек. Обычно используемые препараты включают метопролол, лабеталол и понерол.
Протеинурия: в дополнение к лечению основного заболевания возможно лечение с помощью ИАПФ и/или АРБ и ингибиторов снижения уровня гидроксиметилглутарил коэнзима А (статинов).
Гиперлипидемия: лица с преимущественно повышенным уровнем холестерина в плазме крови должны лечиться статинами; лица с преимущественно повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови должны лечиться производными фибратов (фибратами).
Гиперурикемия: можно использовать препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты, такие как аллопуринол и фебуксостат. Аллопуринол необходимо снижать при GFR < 59 мл/л, а фебуксостат не нужно снижать при GFR < 59 мл/л.
Инфекции: При различных видах инфекций используйте чувствительные, сильнодействующие и не нефротоксичные антимикробные препараты для своевременного контроля инфекции. При рецидивирующих инфекциях можно попробовать использовать препараты, повышающие иммунитет (например, тимидин, гаммаглобулин), чтобы предотвратить заражение.
(4) Удаление метаболических отходов
Принимать препараты, содержащие токсины утопления (в основном содержащие ревень и др.), адсорбенты активированный уголь и окисленный крахмал и др.
Китайские травяные клизмы, в том числе толстокишечные или ректальные клизмы с китайскими травяными клизмами (в основном содержащими ревень и др.).
(5) Поддержание внутреннего экологического баланса
(1) Лечение нарушений водно-электролитного баланса: особое внимание следует уделять профилактике и лечению гиперкалиемии и метаболического ацидоза.
Первым шагом является устранение всех факторов, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови, например, воздержание от продуктов с высоким содержанием калия и запрет лекарств, которые могут вызвать повышение уровня калия или увеличить нагрузку на почки; как только гиперкалиемия возникла, необходимо принять следующие меры для спасения и лечения пациента (a) Внутривенное или инъекционное введение бикарбоната натрия или лактата натрия, предпочтительно при наличии ацидоза. (b) комбинация глюкозы и инсулина, например, 25% глюкозы 200 мл плюс обычный инсулин (при 3-4 г сахара: 1 ед. инсулина) на успокоительной основе. (c) таблетированные диуретики внутримышечно или внутривенно в дозе 40-80 мг фуросемида, или 20-40 мг торратомида, или 1-2 мг буметанида на дозу. при необходимости можно повторить. (d) Пероральный прием калий-снижающих смол, таких как полистиролсульфонат натрия или полистиролсульфонат кальция. В качестве альтернативы можно медленно внутривенно ввести 10-20 мл 10% глюконата кальция, чтобы противодействовать влиянию высокого содержания калия на миокард. (e) Если вышеуказанное лечение неэффективно, а калий составляет ≥6,5 ммоль/л, возможно проведение экстренного диализа.
Лечение метаболического ацидоза: легкие случаи можно лечить пероральным приемом бикарбоната натрия; тяжелые случаи (связывание углекислого газа в сыворотке крови <13 ммоль/л) лечат внутривенным капельным введением 5% бикарбоната натрия. В целом, одна капельница объемом 5 мл/кг увеличит связывание CO2 в сыворотке примерно на 5 ммоль/л.
(ii) Лечение вторичного гиперпаратиреоза: нарушения обмена кальция и фосфора, вторичный гиперпаратиреоз и повышенный ПТГ могут возникать на средних стадиях хронической недостаточности. План лечения должен быть индивидуализирован в соответствии с состоянием пациента и динамически корректироваться.
Контроль гиперфосфатемии: (a) Ограничьте суточное потребление фосфора с пищей, которое не должно превышать 800-1000 мг.
(b) использовать фосфорсвязывающие средства, такие как карбонат кальция, ацетат кальция, севеламер, карбонат лантана, разжевывая во время еды; при использовании кальцийсодержащих фосфорсвязывающих средств обеспечить, чтобы суточное потребление элементарного кальция (включая диету) не превышало 2000 мг/сут; для лиц с гиперкальциемией или двумя последовательными уровнями iPTH в крови ниже 150 пг/мл или при наличии тяжелых заболеваний мягких тканей, особенно сосудистой кальцификации и/или энергодефицитных костей. Следует перейти на фосфорсвязывающие препараты без кальция; фосфорсвязывающие препараты, содержащие алюминий, могут быть добавлены на короткий период времени, когда фосфор в крови превышает 7,0 мг/дл, но их применение не должно превышать 4 недель. (c) Пациенты, находящиеся на диализе, должны усилить удаление фосфора с помощью диализа. (d) Если фосфор в крови все еще превышает 5,5 мг/дл при использовании одного фосфорсвязывающего препарата, можно использовать комбинацию препаратов и поддерживать фосфор в крови как можно ближе к норме.
Корректировка уровня кальция в крови: пациентам с гиперкальциемией с высоким уровнем iPTH следует назначать препараты кальция и активную терапию витамином D. Если развивается гиперкальциемия, необходимо быстро прекратить или снизить дозу кальцийсодержащих препаратов, приостановить прием активного витамина D, а также использовать диализные растворы с низким содержанием кальция для снижения уровня кальция в крови.
Активный витамин D3 следует рассматривать, когда уровень iPTH превышает верхнее целевое значение для каждой стадии ХПН и/или когда уровень 25-гидроксивитамина D3 в сыворотке крови составляет <30 нг/мл. /L). Метод введения включает непрерывную терапию низкой дозой и прерывистую терапию высокой дозой. Первый показан для пациентов с легким гиперпаратиреозом и назначается один раз в день с 0,25 мг активного препарата витамина D3. Второй, также известный как шоковая терапия, показан для пациентов с тяжелым гиперпаратиреозом, и рекомендуемые дозы составляют: iPTH 300-500pg/ml по 1-2 мкг два раза в неделю; iPTH 500-1000pg/ml по 2- 4 мкг дважды в неделю; iPTH>1000 пг/мл при 4-6 мкг дважды в неделю. Лучше всего принимать препарат вечером перед сном, когда нагрузка кишечника кальцием минимальна, так как частота гиперкальциемии низкая и достигается тот же эффект подавления iPTH. Показатели iPTH, кальция и фосфора в крови следует регулярно проверять в течение курса приема препарата и прекратить прием, когда iPTH снизится до нижней границы целевого значения.
(iii) Коррекция почечной анемии: лечение рекомбинантным человеческим эритропоэтином (ЭПО). Целевое значение: уровень Hb 110-120 г/л, рекомендуется не более 130 г/л.
Режим дозирования ЭПО и дозировка: a) начальная доза ЭПО: 80-120 МЕ/кг, приблизительно 6000-9000
МЕ в неделю, разделенные на 2-3 подкожные инъекции; (b) корректировка дозы: ежемесячное повышение Hb примерно на 1 г/дл подходит для достижения цели в течение 3-4 месяцев, если Hb повышается >2,5 г/дл за 4 недели, доза должна быть снижена на 30%-50%, если Hb повышается <1 г/дл за 4 недели при условии достаточных запасов железа, первоначальная доза должна быть увеличена на 25%; (c) поддерживающее лечение: большинство поддерживающего лечения лечения требуется доза, составляющая около 75% от начальной дозы, около 4000-9000
МЕ/неделю, с ежемесячным контролем уровня Hb.
Прием железа: (a) Оптимальный диапазон сывороточного ферритина, поддерживаемый в пределах 200-600 мкг/л, и насыщение трансферрина >20% требует приема примерно 1000 мг железа в течение первых 3 месяцев терапии ЭПО и примерно 25-100 мг железа в месяц в дальнейшем. (b) Железо вводится как внутривенно, так и перорально. Внутривенное введение железа значительно лучше, чем пероральный прием железа. (c) Железо сахарозы обладает наилучшей безопасностью и эффективностью. Обычная доза: 100 мг на прием при ферритине <200ng/ml и каждые 1-2 недели при ферритине 200-600ng/ml в зависимости от уровня ферритина. (d) Меры предосторожности: Если ферритин >500ng/ml, внутривенное введение железа в настоящее время не рекомендуется; поскольку внутривенное железо может влиять на функцию лейкоцитов, его следует прекратить во время инфекции.
(ii) Лечение прогрессирующей хронической почечной недостаточности.
Заместительная почечная терапия: включает гемодиализ (HD), перитонеальный диализ (PD) и трансплантацию почек.
Когда пациент с ЦП прогрессирует до GFR <10-15 мл/мин (или соответствующего уровня креатинина крови) и имеет явные клинические проявления уремии, которые не могут быть облегчены фармакологическим лечением, тогда следует назначить лечение диализом и трансплантацию почки. У пациентов с недиабетической нефропатией, когда GFR составляет 8-10
мл/мин является более целесообразным; когда GFR < 6 мл/мин является абсолютным показанием для лечения диализом. При прогрессирующей диабетической нефропатии лечение диализом может проводиться по мере необходимости (обычно 10-15 мл/мин GFR).
VII. Лечение китайской медициной хронической почечной недостаточности
(a) выявление и лечение основных симптомов хронической почечной недостаточности
В соответствии с особенностями симптомов хронической почечной недостаточности на средней и поздней стадиях используются следующие методы лечения, основанные на доказательствах, для разработки клинически значимого плана лечения с учетом недостатка сущности и симптомов.
1. дефицит
Дефицит ци и крови
Лечение: Благотворно влияет на Ци и тонизирует Кровь.
Основная формула: Кровяной тонизирующий суп Radix Angelicae Sinensis или Bazhen Tang плюс сокращение.
Китайские травяные лекарства: Кровоостанавливающие таблетки, Восемь драгоценных гранул, Пилюля женьшеня Yangrong и т.д.
Признаки дефицита ци и крови инь
Лечение: Благоприятствует Ци, тонизирует Кровь и питает Инь в почках.
Radix Astragali Dihuang Tang в сочетании с Danggui Blood Tonic Tang, плюс или минус.
Китайские растительные препараты: инъекция астрагала, таблетки для восстановления нефролитиаза, Sheng Wei Wei Wan, Gui Shao Di Huang Wan, Mai Wei Di Huang Wan, Zhi Bai Di Huang Wan, Zuo Gui Wan и др.
Дефицит ци и крови ян
Лечение: Благотворно влияет на почки и кровь.
Основная формула: напиток «Правильное возвращение» в сочетании с тонизирующим супом «Кровь Даньгуй», плюс сокращение.
Китайские травяные лекарства: инъекция Хуан Ци, капсулы Бай Линг, капсулы Чжи Линг, капсулы Цзинь Шуй Бао, таблетки для возвращения права и т.д.
Дефицит ци и крови, инь и ян
Лечение: Благоприятствует Ци и питает Кровь, согревает Ян и питает почки.
Основная формула: Jin Kui Kidney Qi Tang в сочетании с Dang Gui Blood Tonic Tang плюс сокращение
Китайская травяная медицина: Jin Kui Kidney Qi Pill, Jisheng Kidney Qi Pill и т.д.
2. свидетельство наличия симптомов
Застой крови и водная сырость
Лечение: Облегчить застой крови и дренаж.
Основная формула: Пич-Хонг-Си-Ванг-Танг с У Линг-Сан, плюс и минус.
Китайские растительные препараты: китайские растительные препараты для активизации кровообращения и устранения застоя крови (Dangjianhua Injection, Xuesetong Injection, Chuanxiongzine Injection, Piperazine Ferulate Tablets, Earthworm Kinase
Комбинация китайских патентованных лекарств (Ginseng and Atractylodes Pill, Wu Ling Capsule и др.) и китайских патентованных лекарств (Ginseng and Atractylodes Pill, Wu Ling Capsule и др.) может быть использована для стимулирования кровообращения и устранения застоя крови.
Застой крови и захлебывающиеся токсины
Лечение: Устранение застоя крови и выведение токсинов
Основная формула: Пич-Хонг Си-Ванг Танг в сочетании с Тунгуй Чэнци Танг с добавлением и уменьшением.
Китайская травяная медицина: сочетайте китайские травяные лекарства (Renkang Injection, Haikun Renxi Capsule, Renal Failure Pill, Urotoxic Granules, Renal Failure Health Enema и т.д.) с китайскими травяными лекарствами для активизации застоя крови и устранения застоя крови.
Застой крови, водная сырость и токсичность при утоплении
Лечение: Устранение застоя крови и освобождение от воды и токсинов.
Основная формула: сочетание У Линь Сань и Тун Гао Чэн Ци Тань с Пич Хун Си У Тань.
Китайская травяная медицина: оживляет застой крови, устраняет сырость и дренаж, изгоняет застоявшиеся токсины.
(II) Лечение синдромов с одновременным враждебным воздействием
Хроническая почечная недостаточность часто сопровождается теплотоксичностью, сыростью-жаром, застоем ци, непроходимостью флегмы и остановкой питья. На поздней стадии особенно легко развиваются такие критические симптомы, как утопление токсинов, которые переполняют сердце и простреливают легкие, проникают в кровь и проходят через мозг, приводят в движение ветер и закрывают отверстия, например, приводят в движение ветер, приводят в движение кровь, переполняют сердце и легкие и ранят разум. Наличие большинства из этих симптомов часто является важным фактором острого прогрессирования заболевания и быстрого ухудшения функции почек. Своевременное и эффективное лечение этих симптомов может помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности.
Тепловая токсичность.
Лечение: Очищение от жара и выведение токсинов
Основная формула: Хуан Лянь Детоксикация Танг плюс редуксин
Китайская медицина: капсулы «Золотой лотос», таблетки «Золотая гречиха», таблетки «Андрографис», таблетки «Золотой цветок гардении» и др.
Доказательства влажной жары.
Лечение: Очищение от жара и избавление от сырости.
Основная формула: Si Miao San со сложением и вычитанием.
Готовые китайские лекарства: таблетки для очищения недуга, гранулы для очищения горячей лимфы, капсулы Бачжэн, капсулы для очищения лимфы, гранулы для сенсибилизации мочи, гранулы для уретралина Иньхуа и т.д.
Признаки застоя ци.
Лечение: Разнообразить работу печени и снять депрессию.
Основная формула: Си-вэй-сан плюс или минус.
Китайские травяные лекарства: Процветающие пилюли (водные пилюли, большие медовые пилюли, пунш), Цзя Вэй Процветающие пилюли, Чай Ху Шу Пилюли для печени (сан), Юэ Цзю Пилюли (таблетки) и т.д.
Непроходимость мокроты.
Лечение: Облегчает мокроту и отводит воду.
Основная формула: Er Chen Tang с добавлением и уменьшением.
Китайские растительные препараты: жидкость для приема внутрь Fuxiang Xianzhu Li, таблетки из змеиного желчного пузыря и Chen Pi, жидкость для приема внутрь из змеиного желчного пузыря и Chuanbei, жидкость для приема внутрь Niuhuang из змеиного желчного пузыря и Chuanbei.
Доказательства прекращения пьянства.
Лечение: Изгнать воду и изгнать питье.
Лечение: Выгоните воду и исключите напитки.
Свидетельство движущегося ветра.
Лечение: Охладите печень и утолите ветер.
Основная формула: Напиток из Тяньмы и Крючковатой лозы с добавлением и уменьшением.
Китайская травяная медицина: гранулы Тянь Ма и крючковатой лозы, гипотензивные таблетки Niu Huang, гипотензивные таблетки Clear Brain, капсулы Quan Tian Ma, таблетки Brain Li Qing, капсулы Antelope Horns и др.
Кровообращение.
Лечение: Охладите кровь и очистите ее от токсинов, чтобы остановить кровотечение.
Основная формула: Rhizoma Rhizoma Dihuang Tang с добавлением и уменьшением.
Китайские травяные лекарства: капсулы от гематурии, концентрированный порошок буйволиного рога, таблетки для детоксикации буйволиного рога и т.д.
Синдром «сердце-легкие».
Лечение: Устранение легкого и изгнание воды.
Основная формула: Лопатка Дайдяньба Диарея легких с добавлением и уменьшением.
Китайская травяная медицина: Astragalus Membranaceus Capsules и др.
Доказательства повреждения психики.
Лечение: Очищение разума и пробуждение духа.
Китайская травяная медицина: An Gong Niu Huang Wan, Zi Xue Dan, Awakening Brain Jing Injection и др.