После многих лет развития лечение расщелины губы и неба в настоящее время представляет собой относительно зрелую последовательную модель лечения. Это комплексный процесс с участием многопрофильных специалистов (педиатрия, психология, ортодонтия, челюстно-лицевая хирургия, пластическая хирургия, ЛОР и др.) для лечения детей с расщелиной губы и неба по определенной процедуре в соответствии с процессом роста и развития ребенка.
Подробности следующие.
Первичная консультация: от 2 до 4 недель после рождения.
Предоперационная ортодонтия: начинается после первичной консультации.
Ревизия односторонней расщелины губы: в возрасте около 3 месяцев.
Ревизия двусторонней расщелины губы: в возрасте около 6 месяцев.
ревизия небной расщелины: в возрасте от 10 месяцев до 1 года.
оценка и обучение языку: начинается после 2,5 лет и проводится каждые 6 месяцев до нормального состояния.
Лечение недостаточности нёбно-глоточного смыкания: дошкольный возраст (от 5 до 6 лет)
Имплантация левого альвеолярного отростка: от 5 до 9 лет
косметическая пластика губ и носа: после 5 — 6 лет, в зависимости от случая
ортодонтия: при формировании смешанных или постоянных зубов
Ухо, нос и горло: регулярное наблюдение за состоянием среднего уха через 6 месяцев.
Сроки проведения операций при расщелинах губы и неба и распространенные методы исправления.
1.Унилатеральная расщелина губы
(1) Микроминиатюрная расщелина губы с внутриротовым разрезом через 1-3 месяца после рождения и ревизией срединного гребня человека, без явного рубца в послеоперационном периоде.
(2) I° расщелина губы, 1-3 месяца после рождения, тип Millard II, которая более красива в статическом и динамическом (например, плач, смех и т.д.) виде после операции.
(3) Ⅱ° расщелина губы через 1-3 месяца после рождения, тип Милларда II, послеоперационный статический и динамический (плач, смех и т.д.) вид более красивый.
(4) Ⅲ° расщелина губы через 1-3 месяца после рождения, тип Милларда II, как статический, так и динамический (например, плач, смех и т.д.) вид после операции более красивый.
2.Двусторонняя расщелина губы
(3) Метод Millard II и модифицированный метод полноразмерной передней губы используются от 4 до 6 месяцев после рождения, после операции верхняя губа не напряжена, пропорции верхней и нижней губ более гармоничны, а развитие верхнечелюстной кости менее заторможено, чем при других методах.
3.Левое нёбо
(1) рецессивная расщелина нёба 10 месяцев после рождения — 1 год Метод реконструкции нёбного паруса Sommerlad или метод Furlow; хорошее послеоперационное улучшение языковой функции и меньшее подавление развития верхней челюсти.
(2) I° расщелина неба, 10 месяцев — 1 год после рождения — реконструкция нёба методом Sommerlad palatal sail или методом Furlow; хорошее послеоперационное улучшение речевой функции и минимальное подавление развития верхнечелюстной системы.
(3) Ⅱ° расщелина нёба, 10 месяцев-1 год после родов, реконструкция нёба по методу Зоммерлада с использованием модифицированных методов Ланга, Фурлоу и двух лоскутов; хорошее послеоперационное улучшение речи и минимальное подавление развития верхней челюсти.
(4) Односторонняя Ⅲ° нёбная расщелина в возрасте 10 месяцев — 1 год Метод реконструкции нёбного паруса Sommerlad в основном в сочетании с модифицированными методами Lang’s и two-flap; хорошее послеоперационное улучшение речевой функции и минимальное подавление верхнечелюстного развития.
(5) Метод двусторонней III° расщелины нёба в сочетании со слизистым лоскутом плужной кости и реконструкцией нёбного паруса с 10 месяцев до 1 года после рождения; хорошее послеоперационное улучшение речевой функции и незначительное подавление развития верхнечелюстной кости.
4, послеоперационная деформация расщелины губы — после 1 года послеоперационного восстановления, в зависимости от конкретной ситуации — конкретные хирургические методы используются гибко в зависимости от деформации.
5, деформация носа после расщелины губы — после 5-6 лет, в зависимости от конкретных обстоятельств — конкретные хирургические методы в зависимости от деформации носа и возраста ребенка
6, неполная фарингопластика небно-глоточного смыкания в возрасте от 5 до 6 лет после фарингопластики лоскутом небно-глоточной мышцы.
7, костная пластика альвеолярной расщелины в возрасте от 5 до 9 лет аутологичной костной пластикой подвздошной кости.
8, ортодонтическое формирование гибридных или постоянных зубов, когда
9. Состояние уха после 6 месяцев регулярного наблюдения за состоянием среднего уха.