Недели возраста плода называются гестационным возрастом. Фетальный период является самой ранней стадией развития человека и представляет собой этап развития ребенка в материнской утробе до рождения, от зачатия до родов в общей сложности около 10 месяцев, или около 280 дней. В этот период оплодотворенная яйцеклетка развивается в эмбрион, который затем продолжает развиваться в зрелый плод.
1. этапы внутриутробного развития плода
Соединение яйцеклетки и сперматозоида называется оплодотворением. Нормальный период беременности делится на 3 периода.
(1) Стадия зародыша (0-2 недели): после оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка медленно движется вниз из фаллопиевой трубы и, наконец, имплантируется в эндометрий, этот процесс занимает около 10-14 дней. Этот процесс регулируется эстрогеном и прогестероном, на него влияют различные цитокины и окружающая среда полости матки.
(2) Эмбриональная стадия (3-8 недель): эмбрион находится в состоянии быстрого роста и является наиболее важным периодом для дифференциации и формирования органов плода, конечностей и других физиологических систем, т.е. критическим периодом, и наиболее чувствительным периодом для развития плода.
(3) Стадия плода (9-40 недель): После того, как процесс дифференциации эмбриональных органов примерно завершен, он вступает в стадию плода, которая обычно наступает на третьем месяце беременности.
2. развитие физиологических функций на стадии плода
Физиологические функции плода после эмбрионального периода развиваются стабильно. С 3 месяцев плод способен глотать и мочиться, с 6 месяцев — дышать и плакать, а с 7 месяцев — выживать вне утробы матери. В последние 3 месяца перед рождением развитие плода замедляется. в 8 месяцев начинает расти и развиваться подкожный жир плода, что важно для выживания плода после рождения.
(1) Нервная система: фетальный период — это первый пик развития мозга. Наиболее быстрое развитие нормальной нервной системы плода происходит в период между серединой беременности и 18 месяцами после рождения. Нервная система наиболее уязвима к нарушениям внутриутробного роста.
(2) Дыхательная система: дыхательный аппарат плода не развит до 28 недель, и если плод рождается до 28 недель, газообмен затруднен и выживание затруднено. Уровень альвеолярного поверхностно-активного вещества в легких плода не увеличивается быстро до 40 недель, поэтому недоношенные дети до 37 недель подвержены риску развития респираторного дистресс-синдрома.
(3) Мочевыделительная система: В 36 недель общая структура почек в основном завершена, но все еще существует большой пробел по сравнению со взрослыми, площадь гломерулярной фильтрации и объем канальцев относительно недостаточны, причем последнее более очевидно.
3. Развитие двигательной функции у плода
Рефлексы и движения плода являются первыми формами движения у плода, и человеческий плод изначально начинает со спонтанных движений.
(1) Движение плода: это спонтанная физическая активность или извивание плода в теле матери, которое может появиться, когда плоду исполнится 8 недель, а наиболее активный период движения плода приходится на 28-30 недели беременности. Существует 3 типа видимых движений плода.
① медленное скрежетание или извивание, которое легче всего обнаружить на 3-4-м месяце беременности;
(2) сильное пинание или толкание, которое усиливается с 6-го месяца и до родов;
(iii) Сильные спазматические движения.
(2) Рефлекторная деятельность: рефлекс Бабинского и другие действия, похожие на сосательный и удерживающий рефлексы, уже присутствуют у плода в 3 месяца. После 5 месяцев плод постепенно приобретает инстинктивные движения, важные и ценные для его жизни, такие как защитный рефлекс, глотательный рефлекс, мигательный рефлекс и рефлекс напряженной шеи.
① Рефлекс Бабинского
Этот рефлекс можно наблюдать у младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев. Он постепенно исчезает в возрасте от 6 до 18 месяцев, но может сохраняться во время сна или комы, а после 2 лет появляется такой же рефлекс подергивания ногой, как и у взрослых.
② Сосательный рефлекс
Сосательный рефлекс — один из рефлексов, с которым рождаются млекопитающие и человеческие младенцы, и является одним из безусловных рефлексов новорожденных. Когда губы и рот новорожденного касаются соска или пальца, происходит соответствующее сосательное движение губ и языка. Она исчезает сама по себе через 3-4 месяца после рождения и постепенно сменяется активными движениями при кормлении. Однако во время сна и в некоторых других случаях младенец может продолжать демонстрировать спонтанные сосательные движения в течение некоторого времени. Если сосательный рефлекс исчезает или значительно ослабевает в неонатальный период, это говорит о внутримозговом поражении; если он гиперактивен, это признак голода; его наличие после 1 года говорит о дисфункции коры головного мозга.
(iii) хватательный рефлекс
Прикосновение к локтевой ладони, подошве или пальцам ног новорожденного пальцем или деревянной палочкой вызывает сгибание пальцев рук и ног. Рефлекс захвата руки постепенно исчезает между 4 и 6 месяцами и заменяется произвольными движениями. Отсутствие этого рефлекса в неонатальном периоде или асимметрия между двумя сторонами является патологией, а его наличие после 6-месячного возраста также свидетельствует о заболевании мозга. Подошвенный хватательный рефлекс исчезает между 6 и 12 месяцами, и его раннее исчезновение в основном связано с дисплазией спинного мозга.
4. Развитие поведения во внутриутробном периоде
(1) Развитие видения
Органы зрения младенца в основном развиваются во внутриутробном периоде, и оптические свойства обоих глаз уже сформированы. В возрасте от 4 до 5 месяцев плод уже способен чутко реагировать на зрительные стимулы. Первое появление зрения происходит в позднем фетальном периоде, когда плоду 4-5 месяцев и у него уже есть способность реагировать на зрительные стимулы и соответствующая физиологическая основа.
(2) Развитие слуха
Чувство слуха уже присутствует у плода, и слуховые рецепторы плода в значительной степени развиты к возрасту 6 месяцев. Чувство слуха формируется у плода в первые 3 месяца жизни. В настоящее время считается, что в возрасте 5-6 месяцев у плода начинает развиваться слуховая система, и он может слышать внешние звуки на частотах ниже 1000 Гц через тело матери. Поэтому вполне возможно внедрить обучение музыке плода.
(3) Вкус, обоняние и осязание
Вкусовые рецепторы начинают развиваться на 3 месяце эмбриональной жизни и формируются к 6 месяцам, а также хорошо развиты при рождении. Обонятельные рецепторы плода начинают развиваться в 30 дней. К 7-8 месяцам обонятельные рецепторы плода вполне созрели. Самое раннее проявление чувства осязания также происходит в период вынашивания плода. Первые тактильные реакции у плода появляются к 49-му дню. На 4-5 месяце беременности у плода формируются тактильные реакции.
(4) Память плода
В конце гестации (около 8 месяцев) плод уже приобретает первые навыки слуховой памяти.
(5) Речь плода
В середине и во втором триместре (5-8 месяцев) у плода уже развиты начальные слуховые реакции, имеются примитивные навыки слуховой памяти, он может приблизительно различать музыкальные звуки, шумы и звуки речи, а также проявляет способность различать и запоминать язык. Как начальная стадия в развитии вербального восприятия младенца от низкого к высокому — слуховая стадия — это период, когда впервые возникает вербальное восприятие.
(6) Возможность обучения плода
В конце беременности плод получает внешние стимулы, такие как речь и музыка, и приобретает опыт, который сохраняется до рождения и оказывает явное влияние на его поведение. Поскольку память является условием для обучения, развитие памяти плода открывает возможность для обучения.