Успех ЭКО связан со стандартом медицинского учреждения, но более важным фактором влияния является физическое состояние пары — особенно женщины. Основными причинами неудачи ЭКО являются следующие составляющие: 1. Неудача в стимулировании овуляции Первым шагом в лечении ЭКО является стимулирование овуляции. У женщины с нормальным менструальным циклом, как правило, за один менструальный цикл вырастает и овулирует один фолликул. Лечение по стимулированию овуляции включает в себя применение препаратов, стимулирующих овуляцию, для стимулирования роста нескольких фолликулов одновременно в течение менструального цикла с целью получения нескольких яйцеклеток и формирования нескольких эмбрионов за один раз. Как правило, пожилые женщины имеют плохую функцию яичников, что означает, что количество фолликулов в их яичниках уже низкое, и качество этих яйцеклеток в яичниках также не очень хорошее. Некоторые женщины с плохим овариальным резервом также склонны к тому, чтобы не получить хорошие яйцеклетки и эмбрионы, что также может привести к неудаче. Кроме того, у женщин с синдромом поликистозных яичников овуляция затруднена из-за аномального развития фолликулов, и иногда процент успеха не высок. У женщин с хорошим овариальным резервом неудача овуляции также может быть вызвана неправильным выбором времени, болезнью, чрезмерным стрессом или усталостью во время стимулирования овуляции. Неудачное извлечение яйцеклетки — это когда у женщины есть определенное количество фолликулов после овуляции, но ооциты в фолликулах не удается успешно извлечь. Вероятность этого очень мала, примерно 1 к 1000. Обычно, когда количество фолликулов очень мало, шансы на неудачное извлечение яйцеклетки относительно высоки. Однако если фолликулов достаточно, то редко когда их не удается извлечь. Однако существует форма «синдрома пустого фолликула», которая может привести к неудачному извлечению яйцеклетки. Частота синдрома пустого фолликула составляет около 0,5%. Причина синдрома пустого фолликула неизвестна и может повторяться у отдельных пациентов. После извлечения яйцеклетки она должна соединиться со сперматозоидом мужчины, чтобы образовалась оплодотворенная яйцеклетка. Неудача на этом этапе связана с качеством как яйцеклетки, так и спермы, и ее невозможно предсказать заранее. Многие пары, потерпевшие неудачу на этом этапе, в течение многих лет и программ пытаются найти конкретную причину своего бесплодия. Это позволяет предположить, что причина их неспособности к зачатию, скорее всего, кроется в плохом качестве их яйцеклеток или сперматозоидов. Это происходит примерно в 3% случаев. Качество яйцеклеток оказывает большее влияние на эту связь, но сперматозоиды также имеют некоторое влияние. 4. Неспособность сформировать эмбрион После того, как оплодотворенная яйцеклетка сформируется, она будет развиваться, образуя эмбрион, а затем подходящий эмбрион будет перенесен к матери. Эта часть зависит от качества оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка некачественная, это приведет к гибели оплодотворенной яйцеклетки во время культивирования in vitro, в результате чего невозможно будет получить эмбрион и осуществить перенос эмбриона. 5. Неудачный перенос эмбриона Вообще говоря, после формирования эмбриона врач переносит его обратно в матку матери на 3-й или 5-й день после оплодотворения. Этот процесс требует от врача определенного мастерства, но если трубка для переноса эмбриона расположена удачно, редко случается, что перенос эмбриона не удается. 6. Неудача при зачатии После того как эмбрионы были перенесены в организм матери, необходимо дождаться, когда мать забеременеет. Процент неудач в этой процедуре относительно высок, в среднем около 50% женщин демонстрируют неудачу в этой процедуре. Основные причины неудач в этом сеансе связаны с такими факторами, как психический стресс женщины, плохое состояние здоровья и прием препаратов для поддержки лютеиновой фазы.