29 октября 2015 г. на пятом пленарном заседании ЦК 18-го созыва было принято решение о полной реализации политики, согласно которой супружеская пара может иметь двух детей. Как только эта новость появилась, WeChat «круг друзей» и микроблог обсуждения или пересылки горячие и тяжелые, в тот вечер многие матери и отцы, стремясь попробовать, готовы родить второго ребенка. Особенно женщины сестры немного взволнованы, полис пришел, 80, 90, сталкиваются с рождением или нет? 60, 70 сестер, сталкиваются с приходом полиса, возраст 35 лет, риск преклонного возраста матери в сторону, в конце концов, не может быть рожден? Исследование показало, что у женщин старше 30 лет, имеющих желание иметь детей, беременность в течение года наступает в 75% случаев; к 35 годам этот показатель снижается до 66%; к 40 годам он составляет всего 44%; а к 45 годам беременность становится очень сложной. В связи с бурным развитием экономики, болезнями молодого поколения и изменением представлений людей о рождении детей, рождение детей уже не является таким «случайным», как раньше, все хотят иметь красивого, умного и здорового ребенка, что и является проблемой евгеники. Как подготовиться к беременности перед появлением второго ребенка, как сделать себя «беременной», полной газов, о подготовке женщин к беременности расскажут следующие знания. Резервная функция яичников Естественно, с возрастом количество яйцеклеток в яичниках уменьшается за счет процесса атрезии — спонтанного и прогрессирующего уменьшения и истощения. Нормальная фертильность женщины составляет 20 лет, из которых 25-35 лет являются оптимальным возрастом для деторождения. С увеличением возраста фертильность женщины постепенно снижается, что выражается главным образом в физиологическом снижении резервной функции яичников. Поскольку количество яйцеклеток в яичниках женщины не может быть точно измерено, в настоящее время для комплексной оценки функции яичников лучше использовать возраст в сочетании с овариальным резервом. Поэтому женщинам, ожидающим второго ребенка, важно полностью осознавать тот факт, что с возрастом фертильность снижается, и как можно раньше проводить оценку и лечение своей фертильности. Рекомендуется на 2-5-й день менструации провести пост-тест на: половые гормоны, синусоидные фолликулы, антитела к антимюллерову гормону, оценить резервную функцию яичников и принять решение о программе лечения бесплодия в соответствии с овариальным резервом. С возрастом увеличивается частота различных хронических заболеваний. Если у вас имеются какие-либо другие медицинские заболевания, то перед зачатием необходимо получить профессиональную консультацию врача о возможности наступления беременности. Некоторые заболевания, такие как фибромиома матки, аденомиоз, эндометриоз, рубцовая деформация матки, заболевания щитовидной железы, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д., требуют соответствующей коррекции перед зачатием. Если поспешить с наступлением беременности, когда заболевание не контролируется, то вероятность развития различных осложнений беременности и пороков развития плода увеличивается. Поэтому при наличии сопутствующих заболеваний до наступления беременности необходимо получить консультацию и соответствующее лечение. Евгенический скрининг для профилактики врожденных пороков развития. С возрастом увеличивается вероятность аномалий яйцеклетки, что повышает частоту врожденных пороков развития и слабоумия, поэтому необходимо проводить евгеническое обследование перед беременностью. Как правило, необходимо проверить функцию щитовидной железы, «евгенику пять-десять», нарушения обмена фолиевой кислоты и другие пункты теста, а также провести обследование на инфекционные заболевания, такие как гепатит В, сифилис, СПИД и т.д., чтобы избежать вертикальной передачи инфекции от матери к плоду. В этих двух регионах высока частота носительства гена талассемии, поэтому для исключения рождения детей с умеренной или тяжелой формой талассемии будет проводиться плановый скрининг или генетическое тестирование, а если муж и жена являются носителями, то для отбора здорового потомства можно использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) третьего поколения (ПГД). Выявление факторов бесплодия для обеспечения беременности на ранних сроках. После принятия решения о рождении ребенка, если в целях контрацепции была установлена внутриматочная спираль (ВМС), необходимо как можно скорее, через 3-7 дней после менструации, без половых контактов и гинекологических воспалений, удалить ВМС, чтобы как можно быстрее восстановилась слизистая оболочка матки, что будет благоприятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если как можно скорее прекратить прием оральных контрацептивов, то попытки зачать ребенка можно начинать уже через месяц после прекращения их приема. При необходимости можно также провести обследование труб, чтобы исключить бесплодие, вызванное спайками или непроходимостью труб. В нашем отделении проводится трансвагинальная четырехмерная гистеросальпингография, преимуществами которой являются отсутствие облучения, отсутствие необходимости в контрацепции в течение трех месяцев и нормальное протекание беременности в следующем месяце. Меры предосторожности при подготовке к рождению второго ребенка: 1. за 3 месяца до родов принимать перорально фолиевую кислоту; 2. заниматься спортом для улучшения физической формы, людям с избыточным весом контролировать свой вес; 3. в первую очередь лечить воспаления репродуктивных органов, такие как вагинит, эндометрит, аднексит и т.д.; 4. эндокринные аномалии, такие как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, гипертиреоз, необходимо корректировать для попытки зачатия; 5. фибромиомы матки, кисты яичников, необходима консультация гинеколога для определения можно ли пытаться зачать ребенка; 6, настрой, разумная организация работы и жизни.