(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Бедренная грыжа — это категория паховых грыж, вид грыжи, при котором грыжевой мешок выпячивается в овальную ямку через бедренное кольцо и бедренный канал, преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, представляя собой полусферическое выпячивание под паховой связкой. Как и в данном случае, прогноз пациентки хороший, и рецидивов не наблюдалось, поскольку у нее непреднамеренно обнаружили правое паховое обратимое образование, которое было своевременно прооперировано.
Основная информация】Женщина, 48 лет
Тип заболевания】Феморальная грыжа
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата проведения консультаций】Ноябрь 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (вправление бедренной грыжи справа без натяжения) + медикаментозное лечение (таблетки моксифлоксацина гидрохлорида, хлорид калия для инъекций, инъекция глюкозы)
Период лечения】9 дней госпитализации и 6 месяцев наблюдения
Эффективность】Правое паховое образование исчезло, и до настоящего времени рецидива не было
I. Первичная консультация
Шесть дней назад пациентка случайно обнаружила шишку, выступающую из нижней части правого паха, которая исчезла при надавливании, но впоследствии она обнаружила, что шишка часто появляется снова после длительного стояния или кашля, а сначала она была маленькой и исчезала сама по себе после лежания в постели и сна. Сегодня он пришел в нашу больницу. При осмотре: под правой паховой связкой пальпировалось образование размером 3 х 4 см, с выступающим образованием и незначительной болью при надавливании. УЗИ: эхогенность кишечной трубки в правой нижней паховой области. Сочетая историю болезни, физические признаки и дополнительные исследования, первоначальным диагнозом была грыжа правого бедра.
II. История лечения
Сразу после поступления пациентка прошла обычные анализы крови, функции печени и почек, ЭКГ, рентген, КТ и другие соответствующие исследования, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания. КТ показала грыжу правого бедра, и диагноз был ясен. Я сообщил пациенту и его семье, что это заболевание требует быстрого хирургического возвращения кишечного канала, иначе оно легко приведет к ишемическому некрозу, и пациент и его семья согласились на хирургическое лечение. Грыжевой мешок был удален путем высокого лигирования, бедренное кольцо было закрыто швами и укреплено заплатой. После операции пациенту было рекомендовано соблюдать пост, регулярно менять лекарства, давать таблетки моксифлоксацина гидрохлорида для профилактики инфекции, инъекционный хлорид калия, инъекции глюкозы и другое регидратационное и питательное поддерживающее лечение, и постепенно переходить на общую диету после восстановления функции желудочно-кишечного тракта.
(Результаты КТ: грыжа правого бедра с жиром и жидкостью ниже начала артерии нижней брюшной стенки и медиальнее бедренных сосудов, грыжевой мешок расположен латеральнее узлов)
III. Исход лечения
В нашей больнице пациенту была проведена операция по поводу грыжи правого бедра. После операции жизненные показатели пациента были стабильными, без осложнений, таких как инфекция, хорошее заживление разреза, периодические боли, но терпимые, полное исчезновение образования в правой паховой области, отсутствие значительных отклонений при повторных анализах крови и ультразвуковом исследовании. На 9-й день госпитализации пациент хорошо восстановился и был удовлетворительно выписан. При повторном осмотре через 1 неделю после выписки разрез был без покраснения, отека и сочащихся выделений, в основном зажил, и швы были сняты. Через 3 месяца при повторном осмотре разрез полностью зажил, на УЗИ не было обнаружено рецидива пахового образования, а пластырь был цел и находился в хорошем положении. пациент вернулся к нормальной жизни, и до сих пор рецидивов не наблюдалось.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но пациенту по-прежнему необходимо уделять внимание некоторым вопросам ухода.
1. после выписки из больницы следует уделять внимание регулярному повторному обследованию, чтобы понять ситуацию с выздоровлением. обычно следует уделять внимание наблюдению за состоянием и оперативно обращаться за медицинской помощью при повторном появлении образования в паху или острой боли в животе, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как некроз кишечника из-за вросшей грыжи.
Помимо необходимого лечения, не менее важен ежедневный уход. В течение 3 месяцев следует запретить физические нагрузки и интенсивные упражнения, чтобы избежать разрыва раны или смещения пластыря, и заниматься соответствующими видами деятельности, такими как ходьба и бег трусцой.
3, диета, старайтесь есть меньше и чаще, с легкой, легко усваиваемой пищей, ешьте больше бобовых, фруктов и овощей, пейте больше воды, чтобы избежать запоров.
V. Личное понимание
В отличие от паховых и хиатальных грыж, бедренные грыжи очень склонны к инвагинации, которая характеризуется увеличением грыжевого образования, болью и невозможностью втягивания, и может сопровождаться кишечной непроходимостью, такой как тошнота, рвота, распирание живота и прекращение дефекации. Я также рад, что пациентка смогла вылечиться без каких-либо серьезных осложнений, и хотел бы напомнить всем женщинам среднего и пожилого возраста о необходимости быть бдительными и избегать запоров, сильного кашля, наклонов, переноса тяжестей и т.д., которые могут вызвать повышение внутрибрюшного давления, и как можно скорее обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, чтобы избежать прогрессирования заболевания и больших рисков. Это может привести к дальнейшему риску. К распространенным осложнениям бедренной грыжи относится риск возникновения инкарцинированной или удушающей грыжи, которая может быть опасна для жизни, если ее не лечить.