Основным признаком вульварного пемфигоида, также известного как вульварный склерозирующий лихеноидный лишай, является атрофия и истончение кожи вульвы и промежности, который чаще называют вульварным пемфигоидом, поскольку наиболее ярким проявлением является побеление вульвы и окружающей кожи, формируя изменения кожи, похожие на альбинизм. Помимо побеления вульвы и окружающей кожи, пациентки часто испытывают дискомфорт, такой как зуд в области поражения, болезненный половой акт и ощущение жжения в вульве. Помимо побеления кожи, оно обычно сопровождается блестящей, морщинистой, менее эластичной кожей, склонной к растрескиванию или шелушению. Такое состояние обычно возникает у женщин в возрасте около 40 лет, но сообщалось о ряде случаев у молодых девушек. В некоторых случаях гиперпластической кожи вульвы с локальным утолщением кожи часто требуется биопсия, чтобы исключить злокачественное заболевание вульвы. Первое лечение — самое простое общее лечение, которое включает в себя содержание вульвы в чистоте и сухости, ношение свободного, дышащего хлопчатобумажного белья, воздержание от аллергических веществ и, если зуд достаточно сильный и мешает спать, использование снотворных средств. Основным методом лечения является применение гормонов местного действия, в том числе тестостерона пропионата или прогестерона, которые помогают восстановить атрофированную кожу до нормального состояния, восполняя недостаток половых гормонов, однако применение гормонов может иметь и побочные эффекты, например, увеличение волос и другие мужские эффекты. Еще одной формой лечения является использование иммунотерапии, которая подавляет поражения, вызванные антителами к собственным коллагеновым волокнам, путем применения иммунодепрессантов. В лечении лейкоплакии вульвы также эффективен лазер — распространенный инструмент, используемый дерматологами, который также работает по принципу разрушения местной кожной ткани и стимулирования ее регенерации и восстановления, а его преимуществами являются простота операции, меньший ущерб и меньшее количество рубцов после заживления. В последние годы для лечения вульварной лейкоплакии также применяется высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU), принцип действия которого заключается в том, что ультразвуковые волны воздействуют непосредственно на нервные окончания в дерме через эпидермис, разрушая их и способствуя регенерации местных кровеносных сосудов и нервов, благодаря чему облегчение симптомов, таких как зуд, становится более очевидным. В случаях, когда все средства не помогают облегчить симптомы, другим вариантом является поверхностное иссечение вульвы и пересадка новой кожи, но послеоперационное наблюдение показывает, что рецидивы могут возникать по краю иссечения и даже на пересаженной коже.