Диагностика и лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

       В клинической практике область между верхним и нижним суставными отростками поясничной дуги человека называется перешейком. Если врожденная деформация развития, травматический перелом, хроническая травма и т.д. приводят к нарушению непрерывности кости между дугой позвонка или перешейком с одной или обеих сторон поясничного позвонка, это называется перешейком или дезинтеграцией позвонка, а на основе перешейка, когда больной позвонок вместе с вышележащим поясничным позвонком выдвигается вперед, это называется проскальзыванием поясничного отдела позвоночника.       Основными проявлениями соскальзывания являются: длительная рецидивирующая боль в пояснице, иногда иррадиирующая в крестцово-подвздошную область и нижние конечности, причем боль усиливается при стоянии, ходьбе, наклонах и переносе тяжести, а облегчение симптомов наступает при отдыхе в постели. В очень небольшом числе тяжелых случаев может также наблюдаться растяжение и давление на хвостовой отдел позвоночника, слабость нижних конечностей, нарушение функции мочеиспускания и фекалий и даже неполный паралич. В случаях дезинтеграции перешейка без соскальзывания пациент иногда протекает бессимптомно. Боль в пояснице слабая, и пациент может выполнять обычную работу. Степень тяжести состояния часто зависит от типа разрыва перешейка, нестабильности позвоночника и тяжести соскальзывания, а также от возраста пациента. Четкий диагноз спондилолистеза поясничного отдела можно поставить с помощью рентгеновских снимков, магнитно-резонансных исследований и т.д. Также можно дифференцировать степень спондилолистеза, компрессию нервов и наличие комбинированной грыжи диска.       Консервативное лечение подходит для тех, у кого простой коллапс, нет явного соскальзывания и слабые клинические симптомы. Основные меры включают: (1), упражнения для мышц поясничного отдела спины, что особенно важно для повышения характеристики лунной срочности поясничного отдела позвоночника.        (2), Методы укрепления поясницы.        (3), Избегайте травм поясничной области, тяжелых грузов и напряженных физических упражнений.        (4), Симптоматическое лечение. Может применяться поясничная физиотерапия, массаж и медикаментозное лечение. Примечание: Не толкайте и не тяните. Если консервативное лечение эффективно, то необходимо укреплять мышцы поясничного отдела спины, иначе возникает вероятность рецидива или повторного появления соскальзывания.         2, операция при консервативном лечении неэффективна, симптомы повторяются, тогда часто требуется операция, операция может иметь сильную компрессию нервного корешка, дается для декомпрессии и репозиции тела позвонка, внутренней фиксации и слияния.