В связи с непредсказуемой погодой в последнее время число детей с простудой и лихорадкой снова растет. Боюсь, что жаропонижающие средства — это одно из тех лекарств, которые всегда есть под рукой в большинстве семей, так какие же из них самые безопасные? Как вы их используете? Вот некоторые из часто используемых нами жаропонижающих средств, к которым родители могут обращаться выборочно. Ацетаминофен (также известный как парацетамол), торговые названия: Тайленол, Бенадрил, Анжар лихорадка и др. Его доза составляет 10-15 мг на кг массы тела. Хотя он быстро снижает жар, контроль температуры тела относительно короткий по сравнению с другими препаратами, среднее время контроля составляет около 2 часов. Но у него относительно мало побочных эффектов. Он не раздражает желудочно-кишечный тракт и не влияет на свертываемость крови. Поскольку ацетаминофен не вызывает желудочно-кишечных реакций, тромбоцитопении или гранулоцитопении, характерных для других жаропонижающих анальгетиков, и поскольку он не является нефротоксичным, он безопасен и в настоящее время широко применяется во всем мире, а клинически врачи привыкли использовать этот препарат для детей в возрасте до двух лет. Однако следует отметить, что препарат имеет значительную дозозависимость, т.е. эффективность возрастает с увеличением дозы, поэтому важно предотвратить поражение печени, которое может быть вызвано передозировкой этого препарата. Ибупрофен: торговые названия: Merlin, Tianqian, Chen Gong Zaixin и т.д. Этот препарат и ацетаминофен рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения для использования у детей в качестве жаропонижающих средств, и оба являются относительно безопасными препаратами. Характеристики: Плавное и длительное снижение температуры, сохраняющееся до 8 часов. Он слабо влияет на раздражение желудочно-кишечного тракта и тромбоциты. Он также более эффективен, чем ацетаминофен, при высокой температуре (39 градусов и выше) и действует дольше, чем ацетаминофен: в среднем жаропонижающий эффект длится от 4 до 6 часов. Основные побочные эффекты: легкие желудочно-кишечные реакции, повышение уровня трансаминаз, иногда может влиять на свертываемость крови и т.д. Иногда он может вызвать обратимое повреждение почек при обезвоживании, низком объеме крови и низком сердечном выбросе. При передозировке возможны угнетение центральной нервной системы и судороги. Поэтому в клинической практике препарат в основном применяется у детей старше 3 лет с высокой температурой. Нимесулид — это новый тип нестероидного противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего препарата, успешно разработанный и выпущенный на рынок в Италии в 1985 году. В настоящее время он доступен на рынке в Китае, а также используется в некоторых больницах. Хотя в литературе имеются сообщения о сравнении Нимесулида с ибупрофеном, преимуществом которого является меньшее количество побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, все чаще появляются сообщения о случаях тяжелого поражения печени, связанного с применением Нимесулида, который был отозван с рынка в Испании, Турции и Ирландии в период с 2002 по 2005 год. В настоящее время он также не рекомендуется для использования родителями в наших больницах. Аспирин больше не используется в клинической практике как жаропонижающее средство, а только для лечения специфических заболеваний, таких как болезнь Кавасаки. Это связано с тем, что с 1970-х годов медики обнаружили, что это заболевание может вызывать у детей синдром Рейе (основными проявлениями которого являются поражение печени, желтуха, симптомы со стороны центральной нервной системы и поражение почек). Кроме того, аспирин вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта, длительное кровотечение и аллергические реакции. Из-за своих очевидных негативных эффектов анирацетам с годами стал использоваться все реже. В 1977 году он был изъят из продажи в США, и в настоящее время его использование запрещено или ограничено в 27 странах. Однако в некоторых небольших клиниках его все еще дают детям, поэтому родители должны знать об этом. В настоящее время антипиретики представлены в основном таблетками, водными растворами и суспензиями (каплями), а внутривенные и внутримышечные формы встречаются редко. Препарат представляет собой сложную соль лизина и аспирина и может применяться внутривенно и внутримышечно. Он быстро действует и эффективен, позволяет избежать стимуляции желудочно-кишечного тракта, вызываемой пероральным аспирином и ибупрофеном. Он обладает сильным жаропонижающим действием, быстрым началом действия, мягким и длительным эффектом и небольшим количеством побочных эффектов, и может использоваться в качестве обычного детского жаропонижающего средства. Однако длительное применение может вызвать синдром Рейе, а в некоторых случаях — анафилаксию и тяжелые приступы астмы. Поэтому мы обычно рекомендуем родителям использовать два препарата, ацетаминофен или Мерлин, в зависимости от возраста достаточно. Обратите внимание, что снижение температуры — это только симптоматическое лечение, и относительно безопасно всегда обращаться в больницу, чтобы найти причину и использовать жаропонижающие препараты на основе лечения причины. Обычно врачи рекомендуют жаропонижающие препараты только тогда, когда температура ребенка превышает 38,5 градусов, поскольку жар — это защитная реакция организма, и нормальная температура может помочь организму уничтожить вирусы и бактерии в организме.