Благодаря быстрому развитию люмпэктомии (включая уретероскопию, нефроскопию, цистоскопию и уретероскопию), подавляющее большинство камней теперь можно лечить минимально инвазивными методами. Люмпэктомия менее инвазивна, восстановление происходит быстрее, и даже сложные камни в почках и некоторые неразрешимые камни в почках, которые раньше требовали открытой операции, теперь хорошо поддаются лечению путем удаления камней с помощью люмпэктомии. Однако важно отметить, что частота рецидивов мочевых камней после лечения высока: в среднем более 50% пациентов вынуждены проходить повторное лечение каждые 10 лет из-за рецидива камней. Поэтому особенно важно предотвратить рецидив камней у пациентов, перенесших люмпэктомию для удаления камней. Самый простой, эффективный и экономичный способ предотвратить образование камней в почках — пить много воды. Пациенты с камнями в почках должны поддерживать суточное количество мочи не менее 2000 мл. Поддержание разбавленной мочи предотвращает образование мочевых кристаллов, способствует изгнанию мелких камней и замедляет рост камней, а также оказывает профилактическое и лечебное действие на все компоненты мочевых камней. Мочевые камни имеют различный состав и обычно состоят из смеси кристаллов солей кальция. Целенаправленная, индивидуальная программа диетической модификации и фармакологической профилактики, основанная на составе послеоперационных камней пациента, является ключом к предотвращению рецидива камней после чрескожной нефролитотомии. Например, больным с камнями из оксалата кальция рекомендуется диета с низким содержанием кальция и щавелевой кислоты. Избегайте продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, таких как шпинат, сельдерей, арахис и свекла, а также избегайте чрезмерного потребления таких напитков, как кофе, черный чай, яблочный сок и кока-кола. Люди с камнями мочевой кислоты должны избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как субпродукты животных и морепродукты. Они могут принимать цитрат калия и бикарбонат натрия для ощелачивания мочи, чтобы поддерживать рН мочи на уровне 6,5, и применять аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты в крови. Тем, у кого есть инфицированные камни, следует активно лечить и предотвращать инфекции мочевыводящих путей и подкислять мочу. Люди с цистиновыми камнями должны избегать чрезмерного потребления продуктов, богатых метионином (соевые бобы, пшеница, рыба, мясо и грибы). Помимо применения цитрата калия для подщелачивания мочи, пероральный каптоприл также полезен для предотвращения образования цистиновых камней. В случаях частого рецидивирования камней после хирургического лечения и при наличии остаточных камней в почке следует провести дальнейшую системную метаболическую оценку для поиска этиологии. При наличии гиперпаратиреоза целесообразно хирургическое удаление аденомы или гиперпластической ткани, а при наличии обструкции мочевыводящих путей или порока развития мочевыводящих путей их следует оперативно устранить.