Кто подходит для реконструкции груди С улучшением медицинского обслуживания доступны различные формы реконструкции груди в зависимости от индивидуальных обстоятельств, независимо от хирургической процедуры, использованной для мастэктомии, и от того, сохранены ли грудные мышцы. Возраст не является основным фактором при реконструкции груди. По религиозным причинам реконструкция груди проводилась женщинам в возрасте 96 лет. Кто не подходит для реконструкции груди Пациенткам, которые не хотят подвергаться хирургическому вмешательству и находятся в плохом общем состоянии и не переносят обычную операцию, например, пациенткам с прогрессирующими или тяжелыми системными заболеваниями (например, сердечно-легочными нарушениями), не следует проводить реконструкцию груди. Местный рецидив или отдаленные метастазы являются противопоказанием к реконструкции груди. Существует несколько методов реконструкции груди Существует два основных типа методов реконструкции груди: имплантаты и трансплантация аутологичных тканей. Преимущество реконструкции груди с помощью имплантатов заключается в том, что она менее инвазивна и относительно проста в исполнении. С 1992 года, когда в США было ограничено использование силиконовых гелевых грудных имплантатов, аутологичная пересадка тканей стала основным методом реконструкции груди, при этом наиболее широко используется лоскут ткани нижней части живота. Она особенно подходит для пациенток с выраженной потерей ткани груди, избытком жира в брюшной полости, которым требуется реконструктивная операция, а также для пациенток с относительно большой грудью. Для пациентов, которым требуется меньше ткани, для реконструкции груди можно также использовать лоскут мышцы latissimus dorsi. Время проведения операции Реконструкция груди может быть выполнена сразу после мастэктомии, когда реконструкция груди уже завершена после пробуждения от наркоза, или в любое время после операции. Преимущество немедленной реконструкции груди в том, что пациентке требуется только одна операция, она не испытывает послеоперационной деформации отсутствующей груди и испытывает меньше эмоциональных переживаний. Преимущество послеоперационной реконструкции заключается в том, что пациентка на собственном опыте ощущает потерю груди и может рационально решить, стоит ли обращаться за реконструкцией груди. Недостатком является то, что требуется две операции, а стоимость выше, чем при немедленной реконструкции. По мере развития исследований было доказано, что реконструкция груди одновременно с операцией по удалению рака молочной железы является безопасной и выполнимой, без разницы в плане осложнений, рецидива рака и смертности по сравнению с операцией только по удалению рака молочной железы, и в результате в последние годы немедленная реконструкция груди демонстрирует тенденцию к росту.