Пациентка: Описание заболевания (время начала, основные симптомы, стационар и т.д.): 18 недель беременности пренатальный скрининг низкого риска, 25 недель беременности систематическое пренатальное УЗИ, УЗИ показало, что «внутриматочная беременность, один жизнеспособный плод, роа, размер плода эквивалентен 25 неделям и 3 дням, плацента 0 класса, пуповинный вход пограничный плаценте, индекс амниотической жидкости 136 мм, левый желудочек плода сильное светлое пятно (размер 2,5×2 мм, 2×2 мм, соответственно). 2,5х2мм и 2х2мм соответственно) Пожалуйста, помогите мне с этим результатом, Пожалуйста, помогите мне с этим результатом: какие меры предосторожности? Что означают два сильных пятна в левом желудочке? Спасибо, с нетерпением жду Вашего ответа! Luming Sun, отделение акушерства, Шанхайская первая больница охраны материнства и младенчества: Желудочковые сильные светлые пятна — это пятна сильной эхогенности, обнаруженные в области папиллярных мышц желудочков, эхогенность которых выше или равна эхогенности окружающих костных тканей, которые в большинстве случаев являются кальцификатами папиллярных мышц сердца в соответствующей области, и в большинстве случаев являются нормальными физиологическими проявлениями. В большинстве случаев они возникают в левом желудочке, но могут встречаться и в правом желудочке или в обоих желудочках одновременно. В литературе имеются сообщения о связи между сильными пятнами в желудочках и хромосомной патологией плода, но если синдром Дауна имеет низкий риск и при УЗИ не выявлено других структурных или генетических маркерных аномалий, то этот риск является низким и не является показанием для проведения хромосомного тестирования. Однако было высказано предположение, что если блики возникают в обоих желудочках, или присутствуют в правом желудочке, или если обнаружено несколько пятен бликов, то все же рекомендуется провести хромосомное кариотипирование. Изолированные сильные пятна в желудочках не указывают на структурные проблемы с сердцем, корреляции нет. Это не является показанием для проведения эхокардиограммы. Рекомендуется найти участкового врача, который даст Вам индивидуальную консультацию на основании результатов скрининга сыворотки крови и результатов УЗИ. Пациент: Спасибо за рекомендации Пациент: Доктор Сан, по вашему указанию для скрининга сыворотки крови используется пуповинная кровь или моя кровь? Что является основным для скрининга сыворотки крови? С нетерпением жду вашего ответа! Лумин Сунь, отделение акушерства и гинекологии Первой шанхайской больницы охраны материнства и младенчества, Шанхай, Китай: Серологический скрининг в середине беременности включает в себя забор материнской сыворотки на 15-20 неделе беременности для определения уровня B-hCG и альфа-фетопротеина в организме с целью оценки риска рождения плода с трисомией 21 и дефектами нервной трубки. Если Вы не проходили этот скрининг-тест, то оценить риск можно только на основании Вашего возраста. Ваш возраст 31 год в сочетании с двумя сильными светлыми пятнами в левой половине сердца, я бы рекомендовал провести хромосомный тест плода. На Вашей гестационной неделе (25 недель беременности) можно рассмотреть возможность проведения кордоцентеза для забора пуповинной крови для кариотипирования плода. Или провести амниоцентез с забором амниотической жидкости и использовать метод FISH для экспресс-диагностики распространенных хромосомных аномалий. Пациент: Спасибо за быстрый ответ. Я делала серологическое обследование в 18 недель беременности, так называемый скрининг середины беременности, как будто речь идет об упомянутых Вами трисомии 21 и дефектах нервной трубки, делала в нашей местной больнице третичного уровня, стоимость 200, а результаты пришли только через неделю. Мои результаты оказались низкого риска». Сунь Лумин, отделение акушерства, Шанхайская первая больница охраны материнства и младенчества: В литературе есть сообщения о том, что существует связь между яркими пятнами в желудочках и хромосомной патологией плода, но если скрининг на синдром Дауна имеет низкий риск и УЗИ не выявляет других структурных или генетических маркеров аномалий, то риск очень низкий и не является показанием для проведения хромосомного тестирования. Однако было высказано предположение, что если блики возникают в обоих желудочках, или появляются в правом желудочке, или если обнаружены множественные пятна бликов, то все же рекомендуется провести хромосомное кариотипирование.