Сахарный диабет — это группа синдромов нарушения обмена сахара, жира и белка, обусловленных дефектом секреции инсулина или инсулинорезистентностью с гипергликемией в качестве основного патологического изменения. Его поражение представляет собой хронический прогрессирующий процесс с различными симптомами на разных стадиях. В симптомах обычного диабета нет очевидной разницы между мужчинами и женщинами, однако существует особый тип диабета, который встречается только у женщин, — гестационный диабет. Симптомы обычного диабета следующие: Ранний диабет: отсутствие симптомов является его наиболее характерной чертой. Больного можно увидеть только при обследовании по повышению уровня глюкозы в крови, болезнь протекает непродолжительное время или повышение уровня глюкозы в крови ограничено, клинических симптомов может не быть, но конкретный уровень глюкозы в крови, насколько высок уровень начала симптомов, не является специфическим показателем, у каждого пациента он очень своеобразен. Типичные симптомы: наиболее распространенные симптомы часто обозначаются как «три больше и один меньше», т.е. полиурия, полидипсия, полифагия и истощение. В основном это связано с повышением осмотического давления, вызванного содержанием глюкозы в крови, что вызывает жажду, повышенное питье и учащенное мочеиспускание. Из-за относительного или абсолютного недостатка инсулина глюкоза не может быть утилизирована в организме, увеличивается потребление белков и жиров, что вызывает утомление и потерю веса; чтобы компенсировать потерю сахара и поддержать жизнедеятельность организма, поэтому возникает голод и избыточное питание. Атипичные симптомы: у некоторых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа симптомы нетипичны — только головокружение, утомляемость и т.д., или вообще отсутствуют. У некоторых пациентов с ранним началом заболевания, или предиабетом, симптомы гипогликемии могут появляться до обеда или ужина. Общей чертой является то, что они не характерны, и пациенты обычно обращаются к врачу с другими симптомами и обнаруживают отклонение уровня глюкозы в крови случайно. Или оно обнаруживается при общем обследовании. Острые осложнения: состояние больных сахарным диабетом может внезапно ухудшиться в стрессовой ситуации, как правило, из-за нарушения осмотического давления, вызванного быстрым повышением уровня глюкозы в крови, а затем в различных органах вызвать соответствующие эффекты, могут появиться потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, полиурия, головокружение, сонливость, нечеткость зрения, затрудненное дыхание, гиперосмолярная кома, кетоацидоз и т.д. Хронические осложнения: как правило, возникают только у пациентов с длительной гипергликемией, но есть и такие больные, которые впервые обращаются по поводу осложнений, поскольку первичные симптомы не очевидны. Обычно это диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия, рецидивирующие инфекции, диабетическая стопа, кожный зуд и т.д. В случае пациентов с гестационным диабетом картину можно описать двояко: с одной стороны, симптомы диабета в целом, а с другой — симптомы, характерные для беременности. Симптомы, характерные для диабета в целом, будут проявляться и у больных гестационным диабетом, но в связи с ограниченной продолжительностью гестационного периода он обычно не развивается до стадии хронических осложнений, а у нескольких тяжелых больных могут возникнуть острые осложнения. Важно отметить, что симптомы, характерные для беременности, такие как предыдущие беременности с повторяющимися выкидышами, необъяснимые мертворождения или мертворожденные, неонатальная смертность, макросомия, избыток околоплодных вод или пороки развития плода, являются проявлениями, которые связаны с наличием сахарного диабета из-за пагубного влияния гипергликемии на развитие плода, поэтому эти состояния являются одновременно следствием гестационного диабета и, в свою очередь, его Проявления. Измерение уровня глюкозы в моче, глюкозы в крови и толерантности к глюкозе у людей, имеющих в анамнезе эти заболевания или семейный анамнез, часто выявляет отклонения от нормы. Таким образом, за исключением гестационного диабета, не существует существенной разницы между мужчинами и женщинами в симптомах среднестатистического диабетика, а гестационный диабет обычно не прогрессирует до стадии хронических осложнений.