I. Подавляет ли гормон роста или замещает гормоны, естественно вырабатываемые организмом, создавая зависимость? Будет ли он расти естественным образом после прекращения приема?
Для детей с дефицитом гормона роста лечение гормоном роста заключается в том, чтобы восполнить недостаток секреции в организме, в соответствии с моделью роста детей. Период полураспада препарата очень короткий, поэтому нет необходимости рассматривать возможность подавления собственного гормона роста.
У детей, не страдающих дефицитом гормона роста, длительное применение препарата в высоких дозах может подавить функцию гипофиза и повлиять на выработку ребенком собственного гормона роста. Это не проблема зависимости, и нет большого количества клинических случаев, подтверждающих это. Однако для этой группы детей мы рекомендуем использовать гормон роста в течение 6 дней в неделю, а затем прекратить на 1 день.
Кроме того, я не рекомендую людям невысокого роста, которые хотят стать «выше» и продолжают пользоваться лекарствами, расти до нормального роста. В частности, для пациентов, не страдающих дефицитом гормона роста, важно прекратить прием препарата, когда вы достигнете нормального роста.
2. Наберу ли я вес, если буду использовать гормон роста?
В человеческом организме существуют сотни гормонов. Различные гормоны оказывают разное воздействие. Например, наиболее распространенный клинический глюкокортикоид выделяется корой надпочечников, который регулирует биосинтез и метаболизм сахара, жира и белка, а также оказывает противовоспалительное и антитоксическое действие. Эстроген, гормон, знакомый широкой публике, также является гормоном, который важен для поддержания женской физической красоты. Андрогены, с другой стороны, способствуют развитию мужских физических характеристик, росту бороды, мышц и волос на теле.
Гормон роста, как следует из его названия, способствует росту и влияет на анаболизм жира и сахара, способствуя расщеплению жира и производству мышц. Он классифицируется как запрещенное вещество в международных видах спорта. Поэтому, если ребенок набирает вес после применения гормона роста, он может не обязательно набирать вес, но иметь более развитые мышцы.
3. Вызовет ли применение гормона роста преждевременное половое созревание?
Рост и развитие — это два разных понятия. Рост относится к росту органов, при этом маленькие люди становятся больше, выше и набирают вес. Развитие является другим понятием и относится к совершенствованию и созреванию функции индивидуума или органа. Гормон роста — это стимулятор роста, а не гонадотроф.
Нормальные физиологические дозы инъекций гормона роста не вызывают раннего роста. Окажут ли высокодозные, долгосрочные инъекции гормона роста раннее влияние на развитие, на данный момент не подтверждено документально, и сказать об этом сложно. Однако большое количество клинических случаев показывает, что в большинстве случаев раннее развитие не связано с гормоном роста.
В то же время родители замечают проблемы с ростом своего ребенка в разные периоды времени. Например, некоторые из них можно заметить, когда они начинают посещать детский сад; некоторые — когда они начинают учиться в школе; а некоторые ждут полового созревания, чтобы развиться. В частности, нередко дети в возрасте семи-восьми лет вступают в препубертатное развитие или после периода применения гормона роста вступают в пубертатный период, совпадающий с их пубертатным развитием. Поэтому, прежде чем диагностировать дефицит гормона роста или использовать гормон роста для лечения короткого роста, врачи должны тщательно регистрировать рост и развитие для сравнения до и после лечения.
Может ли применение гормона роста вызывать опухоли?
В Шанхае были случаи, когда опухоли были обнаружены через 3 месяца после применения гормона роста. Однако мы знаем, что опухоль не превращается из клетки в массу клеток и не становится шишкой в течение 3 месяцев. Опухоли — это кумулятивный эффект в течение длительного периода времени. Этот случай, скорее всего, связан с тем, что врач не провел тщательного обследования пациента перед началом лечения, в частности, пренебрег скринингом на наличие опухолей.
Обследование сотен тысяч пациентов, получавших гормон роста по всему миру, показало, что частота возникновения опухолей у тех, кто использует гормоны роста, не выше, чем у обычных людей. Однако в индивидуальном порядке, если у вас в семейном анамнезе есть опухоли, вы должны сообщить об этом своему врачу, который также должен провести соответствующие анализы на опухолевые маркеры и регулярно проверять их на протяжении всего курса лечения.
V. Влияет ли он на развитие мозга?
Гормон роста не влияет на интеллектуальное развитие, и родителям не стоит беспокоиться по этому поводу.
Приведет ли применение гормона роста к раннему закрытию скелета?
Срастание костей — это естественный процесс роста. Во время лечения гормоном роста эпифиз продолжает расти и созревать, а потенциал роста постоянно истощается. Однако гормон роста отличается от половых гормонов тем, что последний значительно способствует закрытию эпифиза, тогда как первый оказывает менее выраженный эффект в этом отношении.
Что я должен подчеркнуть для родителей и пациентов в отношении использования гормона роста?
Важно напомнить родителям, что если они считают, что их ребенок не достигает нормального роста, или если у них есть сомнения в его развитии, они должны обратиться в обычную больницу, где есть специалист по детской эндокринологии, для лечения. В основном это третичные больницы. Как правило, в больницах среднего и высшего звена нет специализированных педиатрических эндокринных клиник, только педиатрические медицинские отделения. Кроме того, никогда не следует обращаться в так называемые «центры развития» или «карликовые центры» за советом, основанным на газетной или радиопропаганде. Эти учреждения могут не быть больницами, в них могут не быть обычные врачи, и они могут не использовать лекарства.