1.Каковы клинические симптомы полипов желчного пузыря?
У пациентов часто нет никаких особых симптомов, иногда есть скрытая боль или дискомфорт в верхней части живота, потому что клинические симптомы легкие и нетипичные, поэтому часто при физическом обследовании только случайно обнаруживается, например, сочетание камней в желчном пузыре, основное проявление симптомов желчного камня.
2.Какую опасность представляют полипы желчного пузыря?
① Возможность злокачественного перерождения: аденоматозный полип является потенциально злокачественным образованием. Кроме того, в последние годы появилось много сообщений о злокачественной трансформации воспалительных полипов.
② Полипы шейки желчного пузыря, если они большие и блокируют кистозный проток, могут вызвать острый холецистит.
(③ Холестериновые полипы иногда могут вызывать желчную колику и даже провоцировать острый панкреатит.
④ Полип желчного пузыря на самом деле является своего рода поражением слизистой оболочки желчного пузыря, что, безусловно, вызовет хроническое воспаление стенки желчного пузыря и приведет к ухудшению или потере функции желчного пузыря.
3.Нужно ли лечить полип желчного пузыря?
Относительно лечения полипов желчного пузыря существуют очень разные мнения. Некоторые выступают за операцию только тогда, когда полип вырастает до определенного размера, например, более 1 см, что считается более вероятным раком; есть и другая точка зрения, согласно которой, пока полип диагностирован, операцию лучше делать рано, чем поздно, потому что до операции трудно определить тип полипа, а «полипы» не сообщат вам о раковых изменениях до того, как они станут раковыми. Клиническая практика подтверждает последнее мнение, и есть много примеров, когда первое мнение приводило к необратимым последствиям.
4.Почему страшен рак желчного пузыря?
Поэтому пациенты и врачи часто фокусируются на камнях или полипах, но не знают достаточно о раке желчного пузыря, поэтому в клинической практике пациенты часто обращаются в больницу только тогда, когда появляется шишка в правой верхней части живота, а в это время она уже находится на продвинутой стадии рака.
Желчный пузырь и печень расположены близко, и лимфатический дренаж напрямую сообщается с печенью, поэтому, когда желчный пузырь становится раковым, он очень легко метастазирует и очень трудно поддается лечению.
③ Ретроспективные данные показали, что только у очень небольшого числа больных раком желчного пузыря (имеется в виду, что рак ограничен слизистой или подслизистым слоем) 5-летняя выживаемость после резекции желчного пузыря составляет 60%. Если рак охватил весь желчный пузырь или имеет метастазы, почти все они умирают в течение 2 лет.
5.Как влияет удаление желчного пузыря на организм человека?
Во-первых, желчный пузырь является полезным вспомогательным органом, но более 100 лет клинической практики доказали, что он не является незаменимым; во-вторых, при удалении больного желчного пузыря его основная функция ослаблена или утрачена, и при продолжении паллиации могут возникнуть многие серьезные осложнения. Действительно, у некоторых пациентов в течение некоторого времени после операции наблюдаются некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как изменение привычки стула, но они могут восстановиться в течение 1-3 месяцев при соблюдении диеты и правильном регулировании функции кишечника.
6.Влияет ли лапароскопическая холецистэктомия на физический труд?
① В современном обществе, особенно в экономически развитых регионах, тяжелый физический труд в чистом виде уже не является обычным явлением.
В прошлом кесарева холецистэктомия влияла на физический труд из-за большой травмы (разрыв мышц и нервов); лапароскопическая холецистэктомия влияет на физический труд меньше, чем раньше, из-за малой травмы (не разрыв мышц и нервов).
7. Диета после холецистэктомии не такая хорошая, как раньше?
Нет, структура питания более разумна, потому что многие пациенты с желчнокаменной болезнью боятся есть жирную или высокобелковую пищу, опасаясь приступа, что приводит к очень неразумной структуре питания, но после холецистэктомии у пациентов нет такого беспокойства. И последнее, но не менее важное: желчь, участвующая в пищеварении, выделяется печенью, и удаление желчного пузыря не влияет на количество выделяемой желчи.