По мере повышения уровня жизни людей наша страна также вступает в возрастную группу старения. Увеличение числа пожилых людей привело к росту заболеваемости гериатрическими болезнями. Заболеваемость старческой катарактой составляет 60-70% среди 50-60-летних людей, а около 80% людей старше 70 лет имеют мутные кристаллы. Так называемая катаракта — это помутнение хрусталика человеческого глаза, которое приводит к потере зрения. Причина возникновения катаракты недостаточно хорошо изучена, это многофакторное заболевание, в основном обусловленное физиологическим старением, неправильным питанием, радиационным поражением, системными метаболическими и эндокринными нарушениями. Эффективного способа профилактики катаракты не существует, но снижение факторов риска развития катаракты может уменьшить ее возникновение. Например, предотвращение повреждения глаза инфракрасным, ультрафиолетовым и солнечным светом, профилактика и контроль диабета, почечной недостаточности и тяжелой диареи и т.д. Местные и системные препараты для глаз должны учитывать факторы, вызывающие помутнение хрусталика. Тяжесть катаракты различна, как и степень влияния на зрение. Гериатрическую катаракту можно условно разделить на раннюю и зрелую стадии. Начальную катаракту часто лечат с помощью лекарств, так как помутнение хрусталика менее сильное и влияние на зрение менее серьезное, но эти лекарства только замедляют помутнение хрусталика до определенной степени и не снимают помутнение в корне. Конечным результатом развития катаракты является ухудшение зрения — зрелая стадия, когда операция является единственным эффективным методом лечения. У многих пожилых людей, страдающих катарактой, развивается страх потерять зрение, поэтому они повсеместно обращаются за медицинской помощью, например, иглоукалыванием, массажем и компрессами, которые в настоящее время не имеют определенного лечебного эффекта, а также могут сыграть побочную роль. Автор видел смещение хрусталика, вызванное массажным лечением катаракты, и потерю зрения по сравнению с тем, что было до лечения, что также затрудняет хирургическое лечение катаракты. Поэтому эксперты призывают пациентов с катарактой обращаться в обычные больницы и не поддаваться на уловки некоторых шарлатанов. Хирургия катаракты — это удаление помутневших кристаллов различными способами. По мере удаления помутневших кристаллов глаз лишается части, похожей на увеличительное стекло, а в последние годы имплантируются искусственные кристаллы, которые заменяют оригинальные кристаллы и действительно восстанавливают зрение. Поэтому экстракция катаракты в сочетании с имплантацией ИОЛ в настоящее время широко используется в клинической практике для лечения катаракты. Методы экстракции катаракты включают современную экстракапсулярную экстракцию, экстракцию катаракты через малый разрез и ультразвуковую эмульсионную экстракцию катаракты. В 1966 году американскими специалистами был разработан первый в мире ультразвуковой аппарат для удаления катаракты, который успешно использовался в экспериментах на животных. После более чем 30 лет непрерывного совершенствования и доработки этот новейший хирургический метод, представляющий собой современную концепцию, стал ведущей процедурой хирургии катаракты в развитых странах. Ультразвуковое эмульгирование — одна из наиболее быстро развивающихся и высокотехнологичных клинических методик последних лет, сочетающая в себе оптические, механические и электрические технологии. Ультразвуковая эмульсификация использует ультразвуковые волны для непосредственного дробления мутных кристаллов в хилозную форму и их аспирации, что требует только разреза 4-6 л, что не только уменьшает побочные эффекты операции, но и улучшает результаты. Процедура УЗИ катаракты проводится с использованием техники поверхностной анестезии, без необходимости инъекций. Процедура занимает всего 5-10 минут, а глазную полоску можно открывать уже на второй день после операции. В прошлом традиционная хирургия катаракты требовала, чтобы катаракта достигла зрелости, прежде чем можно было проводить операцию, поэтому пациентам с катарактой приходилось долго ждать. В течение этого времени, если хрусталик набухал, развивалась глаукома, что усложняло операцию в легких случаях и приводило к необратимой потере зрительной функции в пораженном глазу. Ультразвуковая эмульсионная хирургия отодвигает время операции и может рассматриваться как операция при зрении ниже 0,5. Это значительно улучшает качество жизни пациентов и является настоящим благословением для больных катарактой. Что касается восстановления зрения после операции по удалению катаракты, если стекловидное тело и сетчатка пораженного глаза нормальные, зрение после операции может быть восстановлено до нормы, напротив, если стекловидное тело и сетчатка пораженного глаза больны, зрение после операции не достигнет нормы. Именно поэтому предоперационное УЗИ при катаракте и электрофизиологическое исследование сетчатки имеют большое значение, так как эти результаты могут объективно отразить состояние стекловидного тела и сетчатки и предсказать исход операции, когда фундус не виден сквозь мутные кристаллы.