Рефлюкс-эзофагит относится к воспалительным эрозиям и язвам и фиброзу слизистой оболочки пищевода, вызванным рефлюксом содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, что известно как гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические проявления в основном представлены изжогой, кислотным рефлюксом, ретростернальной болью, у некоторых пациентов могут развиваться внепищеводные симптомы, такие как хронический кашель и т.д. Серьезные случаи часто влияют на сон и жизнь пациента, длительный рефлюкс может привести к повреждению слизистой оболочки пищевода и даже к возникновению опухолей пищевода. Правильное лечение рефлюкс-эзофагита: (а) общие спасательные отсутствие лечения диета должна быть небольшой и многие блюда не должны быть слишком полными; избегать табака, алкоголя, кофе, шоколада, кислоты пищи и чрезмерного жира; избегать ложиться сразу после еды; лежа с головой кровать поднята ~ см брючный ремень не должен быть слишком туго, чтобы избежать таких различных причин брюшного давления слишком высокое состояние (б) содействие опорожнению пищевода и желудка антагонисты дофамина такие препараты из клиники может способствовать опорожнению пищевода офис для увеличения нижней части пищевода Первый может вызывать экстрапирамидные неврологические симптомы при приеме в чрезмерных дозах или в течение длительного периода времени, поэтому его часто используют с осторожностью у пожилых пациентов; второй может также вызывать гиперпролактинемию, приводящую к увеличению груди, лактации и аменорее. Неблагоприятные эффекты Цизаприд высвобождает ацетилхолин через постганглионарные нервы брыжеечного сплетения, способствуя перистальтике и опорожнению пищевода, тем самым уменьшая желудочно-пищеводный рефлюкс ~ мг в день ~ день. Этот рот может стимулировать секрецию желудочной кислоты ~ раз в день и должен приниматься с осторожностью в долгосрочной перспективе (iii) уменьшение желудочной кислоты ① средства контроля кислоты могут нейтрализовать желудочную кислоту и таким образом уменьшить активность пепсина, чтобы уменьшить повреждение слизистой оболочки пищевода от кислого желудочного содержимого щелочного уровня сами препараты также имеют эффект повышения тонуса LES очень хорошо алюминия гидроксид гель ~ мл и магния оксид г ~ раз в день альгиновая кислота пена ( Препарат содержит альгинат натрия и подкислитель, который плавает на поверхности желудочного содержимого и предотвращает рефлюкс желудочного содержимого ② Можно использовать антагонисты гистаминовых H-рецепторов циметидин, ранитидин и фамотидин. Другие препараты этого класса могут сильно подавлять секрецию желудочной кислоты и улучшать основные симптомы кислотного рефлюкса в гастроэзофагусе, но доза может быть увеличена до ~ раз, если это не улучшает ситуацию. Первый мг/день и второй мг/день клинически показаны для улучшения симптомов слишком мало (iv) Комбинация препаратов Комбинация препаратов, способствующих опорожнению желудка из пищевода, и ацидулянтов обладает синергическим эффектом и может способствовать излечению эзофагита при втор или комбинации антагонистов дофамина или цизаприда с антагонистами гистаминовых H-рецепторов или ингибиторами протонной помпы. (v) Эндоскопическое лечение: включая радиочастотную терапию, эндоскопическое лигирование и ушивание, эндоскопическое складывание и т.д. Эти методы в настоящее время применимы только к неэрозивному эзофагиту и являются экспериментальными. Экспериментальное лечение, отсутствие небольших выборочных исследований, поэтому ценность текущего применения в клинической практике неясна, эндоскопическое лечение все еще нуждается в решении проблем. (v) хирургия не пришел к стоимости лечения Не виновен в основном относится к рубцовый стеноз пищевода (возможные дилатации или хирургического предложения корректирующей операции) и внутреннего времени лечение неэффективно повторное кровотечение повторные осложнения пневмонии и других симптомов состояния Но лечение хирургии также имеет определенный риск и определенный процент неудач. Одна группа экспериментальных исследований показала, что нет существенной разницы в долгосрочном исходе у пациентов, которых лечили медицинскими препаратами, и у тех, кого лечили хирургическим путем. В заключение следует отметить, что лечение рефлюкс-эзофагита в настоящее время является медикаментозной терапией первого выбора, и подавляющему большинству пациентов удается достичь ремиссии при регулярном приеме лекарств.