Когда в горле застрял рыбий шип, взрослые могут, по крайней мере, сотрудничать с непрямой ларингоскопией, но если это маленький ребенок, который не может выразить себя и умеет только плакать, и не сотрудничает с исследованием ротоглотки с помощью депрессора языка, это действительно оставляет врача и родителей ребенка в слезах! Конечно, не только рыбьи корешки, но и косточки фиников, панцири крабов и куриные косточки могут застрять в горле, что известно как инородное тело в горле. Не рекомендуется глотать рисовые шарики или пить уксус. Наиболее часто инородные тела в горле располагаются на миндалинах ротоглотки, на долю которых приходится от 70 до 80 %, далее следуют корень языка, долина надгортанника, задняя стенка глотки и грушевидная ямка. Проще говоря, большинство инородных тел можно увидеть непосредственно с помощью депрессора языка, в то время как небольшое их количество должно быть обнаружено с помощью непрямой ларингоскопии или фиброоптической ларингоскопии. Некоторые инородные тела могут продолжать попадать в пищевод при глотательных движениях или проталкиваться через рисовый шарик. Самые популярные методы — глотать рисовые шарики или пить уксус. На самом деле, ни один из этих методов не является целесообразным! При проглатывании рисового шарика инородное тело, например, рыбий шип, который изначально находится в ротоглотке или ларингоглотке, может попасть в пищевод, вызывая серьезные последствия, такие как ссадины на слизистой оболочке глотки, перфорация пищевода, инфекция или даже перфорация артерии. Дружеское напоминание: если инородное тело находится только в горле, то обратитесь в поликлинику и воспользуйтесь ларингоскопией или непрямой ларингоскопией для его прямого вырезания, что занимает меньше времени, меньше страдает и стоит от нескольких десятков до сотни; если оно случайно попадет в пищевод, то вам придется делать эзофагоскопию под общим наркозом, что будет стоить тысячи долларов, и вам также придется делать общий наркоз, что очень неэкономично. Проглотите рисовые шарики и с усилием опустите их вниз. Пить уксус? Подумайте сами: рыбьи кости тверже, чем слизистая оболочка горла, верно? Если уксус может размягчить кости или размочить их, то горло уже должно было подвергнуться коррозии. Поэтому этот метод также не рекомендуется. Как же лучше всего справиться с этой ситуацией в домашних условиях? Пост, побуждение ребенка к кашлю и вымывание свободных рыбьих корешков воздушным потоком, или если неоднократно не удается, то нужно немедленно ехать в больницу! Что вы делаете, когда попадаете в больницу? Если рыбный шип не виден в ротоглотке, если ребенок старше и готов к сотрудничеству, можно использовать непрямую ларингоскопию для его удаления, если он обнаружен в гортаноглотке. Если ротоглотка не видна и ребенок не желает сотрудничать, можно использовать электронный фиброоптический ларингоскоп, чтобы осмотреть и зажать рыбий шип под прямым зрением. Если инородное тело в горле не обнаружено, но ребенок испытывает боль или ощущение инородного тела, может потребоваться компьютерная томография шеи и груди, а если инородное тело обнаружено в пищеводе, может потребоваться эзофагоскопия или гастроскопия в операционной под общей анестезией. Если есть подозрение, что инородное тело проникло в пищевод или глотку, в операционной под общей анестезией будет сделан открытый грудной или боковой шейный разрез для удаления инородного тела. В заключение хочу сказать, что, несмотря на то, что существуют риски, связанные с рыбьим шипом, важно не подавиться им, при условии правильного обращения и удаления костей, вкусной рыбой все равно можно наслаждаться!