Как лечится поясничный спинальный стеноз?

  Стеноз поясничного отдела позвоночника чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста и является распространенной причиной боли в спине и ногах и слабости при ходьбе в нижних конечностях.  Вызывается дегенерацией поясничных межпозвоночных дисков, остеофитами и утолщением связок в среднем и пожилом возрасте, что приводит к уменьшению пространства вокруг нервов и давлению на них, что вызывает боль в пояснице и ногах, болезненность, онемение, слабость и хромоту в нижних конечностях при ходьбе, а также неспособность ходить на большие расстояния; в тяжелых случаях трудно пройти несколько десятков метров, и пациентам часто приходится приседать и отдыхать некоторое время, прежде чем они смогут продолжать ходить, а затем все равно приходится приседать. Расстояние, на которое пациент может продолжать ходить, становится все короче и короче. Это связано с тем, что при вертикальной ходьбе пространство в поясничном позвоночном канале становится меньше, что увеличивает давление на нервы и усиливает ишемию нервов. Однако пациент не страдает от езды на велосипеде и может ездить на большие расстояния. Диагноз стеноза поясничного отдела позвоночника может установить только врач на основании симптомов и признаков пациента в сочетании с визуализацией. Диагноз не может быть поставлен только на основании клинической картины пациента или только на основании визуализации.  Существует множество вариантов лечения. В легких случаях пациент может лечиться консервативно с помощью отдыха, физиотерапии, массажа, дезинфекции и лекарств. Многих пациентов можно лечить с помощью эпидурального закрытия или закрытия крестцового канала для достижения лучших последних результатов. Однако у некоторых пациентов длительное повторное консервативное лечение оказывается неэффективным, что сказывается на физическом и психическом здоровье и влияет на качество повседневной жизни. В связи с этим следует рассмотреть возможность хирургического лечения с целью достижения излечения.  Хирургический подход будет основываться на возрасте пациента, его состоянии, изменениях на снимках, общем состоянии и доступности, и врач сделает разумный выбор по согласованию с пациентом.