Дисплазия развития тазобедренного сустава (ДРТ) — распространенная остеоартикулярная деформация у детей. Это аномалия развития тазобедренного сустава, которая возникает при рождении, когда тазобедренный сустав недоразвит, и продолжает ухудшаться после рождения. Если не диагностировать и не лечить заболевание на ранней стадии, оно будет прогрессировать до полного вывиха бедра или дегенеративных изменений в тазобедренном суставе на ранней стадии, что серьезно влияет на походку человека и в конечном итоге приводит к четырем основным поздним осложнениям: хронической боли, раннему остеоартриту, нарушениям походки и укорочению конечности, что может повлиять на повседневную жизнь человека и снизить качество его жизни. У нормальных людей между бедренной костью и тазом находится тазобедренный сустав, и головка бедренной кости движется в тазобедренном суставе, что приводит к непринужденной и естественной позе при ходьбе и гибкому сгибанию и разгибанию бедра. При вывихе тазобедренного сустава головка бедренной кости не остается внутри сустава и выскальзывает наружу, тем самым теряя нормальное анатомическое соотношение и нарушая нормальную функциональную деятельность нижних конечностей. В связи с различными степенями вывиха, развивающийся вывих бедра можно разделить на: 1) полный вывих; 2) полувывих; 3) простая дисплазия тазобедренного сустава, т.е. основным проявлением является то, что верхушка вертлужной впадины более наклонена и может развиться в полный вывих или полувывих. Исследования показали, что более чем у 50% людей с вывихом бедра к моменту достижения зрелого возраста в тазобедренном суставе происходят ранние дегенеративные изменения, которые могут даже потребовать замены тазобедренного сустава. Ключом к диагностике и лечению DDH является ранняя диагностика и раннее применение правильного лечения. Чем раньше поставлен диагноз, тем проще лечение и тем безопаснее и эффективнее результат. В 1927 году итальянский хирург-ортопед Путти сказал о врожденном вывихе бедра, что «мы должны попытаться диагностировать его на ранней стадии, а не придумывать сложное хирургическое решение». «. Это говорит о том, что врачи уже давно подчеркивают важность ранней диагностики. По предварительным статистическим данным, при правильном и эффективном лечении в младенчестве и раннем детстве большинство пациентов с DDH могут получить бедро с почти нормальными анатомическими отношениями, однако дети старше 2 лет, даже при правильном лечении, все еще подвержены риску остаточной деформации бедра и раннего остеоартрита. Как правило, раннее консервативное лечение может продолжаться примерно до 2 лет, хирургическое лечение обычно желательно до 6 лет, а односторонние поражения могут продлить возраст лечения до 8-10 лет, но по мере увеличения возраста и ухудшения вторичных поражений лечить и обеспечивать эффективность становится все труднее. Итак, как мы можем добиться ранней диагностики? Во-первых, мы должны признать, что ДДГ — это многофакторное заболевание, включающее генетические и экологические факторы. Эндокринные факторы, генетические факторы или факторы во время рождения (например, положение плода) могут способствовать плохому развитию бедра и в конечном итоге вывиху. Во-вторых, необходимо тщательное наблюдение. У младенцев и маленьких детей иногда можно обнаружить выскакивание в тазобедренном суставе, несоответствие длины ног, плохую подвижность и гибкость одной ноги, асимметрию кожного рисунка бедер обеих ног, несоответствие движения обеих ног врозь или другие деформации, такие как миотоническая плагиоцефалия или косолапость. Семья должна серьезно относиться к этим факторам высокого риска, а в случае сомнений обращаться к специалисту для ранней диагностики и лечения. Самое главное, что достижения в области визуализации предоставили нам эффективные инструменты для ранней диагностики. Ультразвук обладает физическим свойством проникать в хрящ и является эффективным средством визуализации неокостеневших структур бедра в период новорожденности и младенчества. При диагностике развивающегося вывиха бедра ультразвук способен обнаружить признаки вывиха бедра гораздо раньше, чем используемые в настоящее время рентгеновские методы. У детей младше 6 месяцев, особенно младше 4 месяцев, ультразвук четко демонстрирует преимущества визуализации и снижает риск ионизирующего излучения у младенцев и детей. Профессор Граф, основоположник ультразвукового исследования тазобедренного сустава, проанализировал результаты наблюдения австрийских врачей после применения ультразвукового исследования тазобедренного сустава. Частота хирургических вмешательств при вывихе бедра снизилась с 3,5 на 1000 в 1990-х годах до 0,13 на 1000 в настоящее время, тем самым показав, что применение ультразвука в сочетании с правильным ранним лечением значительно уменьшило заднюю деформацию бедра и снизило использование хирургических операций на тазобедренном суставе. Раннее лечение после рождения является первой линией защиты в предотвращении развития дисплазии тазобедренного сустава в позднюю заднюю деформацию. УЗИ предоставляет ценную информацию на этой стадии, и при правильном лечении можно получить нормальное бедро, поэтому мы называем УЗИ посланником для искоренения вывиха бедра у детей. Сегодня ранняя диагностика вывиха бедра ценится как участковыми врачами, так и родителями, которые хотят, чтобы их детям ставили ранний и правильный диагноз и проводили раннее и эффективное лечение. УЗИ тазобедренного сустава все больше освежает понимание диагностики и лечения вывиха бедра.