Пигментные невусы — это доброкачественные новообразования, состоящие из невусных клеток. Они также известны как невусные клетки невуса. Они могут возникать в любом возрасте и особенно увеличиваются в подростковом возрасте. Мы часто сталкиваемся со многими пациентами, которые обращаются за советом по лечению пигментных невусов, часто из-за эстетических потребностей или опасений по поводу злокачественных невусов, и которые стремятся получить правильное и своевременное лечение. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных клинических вопросов, с которыми мы сталкиваемся, и наиболее важные опасения пациентов. 1. «Доктор, я хочу удалить родинку, мне кажется, что эта родинка выглядит не очень хорошо, можете ли вы удалить ее для меня?». ОТВЕТ: «У каждого человека своя эстетика и свои взгляды на различные явления, и все они уделяют большое внимание своему образу, особенно красоте лица, что вызывает особое беспокойство. Мы относимся к этому с максимальным уважением. В центре внимания каждого врача — потребности пациента. Врач будет полностью общаться с пациентом с профессиональной точки зрения относительно диагноза заболевания, выбора лечения, прогноза и предстоящего риска, и постарается удовлетворить правильные и разумные просьбы пациента, при этом терпеливо объясняя и вежливо отклоняя некоторые нереалистичные просьбы.» 2. «Доктор, я слышал, что существует много разных видов родинок, я хочу знать, к какому виду относится моя родинка?». ОТВЕТ: «В зависимости от характеристик клеток невуса и места появления, существует три типа: один тип веснушчатого невуса (простой, старческий); два типа голубого невуса; и три типа невуса клеточного невуса (узловой невус, сложный невус, внутридермальный невус). Также в зависимости от времени и места появления их можно разделить на врожденные меланоцитарные невусы и невусы ногтей.» 3. «Доктор, какие невусы очень вредны для организма человека и требуют активного лечения?». ОТВЕТ: «К пигментным невусам, которые рекомендуется активно лечить, относятся: функциональные невусы, пигментные невусы в пальмоплантарной и фрикционной областях, а также врожденные пигментные невусы больших размеров. Иностранными критериями являются: A — симметричность, B — четкая граница, C — однородный цвет, D — диаметр менее 0,5 см. некоторые голубые невусы также подвержены злокачественным изменениям.» 4. «Доктор, каково проявление злокачественных изменений в родинках? Какие части и типы родинок склонны к злокачественной трансформации?». ОТВЕТ: «Подавляющее большинство пигментных невусов не подвергаются злокачественной трансформации, но врожденные меланоцитарные невусы, невус-клеточный невус, невус материнского ногтя и голубой невус могут подвергаться злокачественной трансформации. Особенно в областях, подверженных трению, таких как ладони, пястные кости, талия, подмышки, пах и плечо, если возникают такие изменения, как боль, зуд, разрыв, кровотечение, внезапное увеличение повреждения, углубление цвета, спутниковые точки по краю, увеличение близлежащих лимфатических узлов и т.д., следует повысить бдительность и при необходимости своевременно провести патологоанатомическое исследование, чтобы исключить возможность злокачественного изменения.» 5. «Доктор, я слышал, что существует несколько методов лечения родинок, как мне выбрать?». О: «В зависимости от типа невуса и его клинических проявлений можно выбрать различные методы лечения. Невус Беккера, голубой невус, невус-клеточный невус (функциональный невус, сложный невус, внутридермальный невус), врожденный меланоцитарный невус, невус ореола, невус ногтя, если необходимо лечение, предпочтительнее хирургическое вмешательство, которое не только хорошо для снижения частоты рецидивов, но и для заживления ран. Это также хорошо для патологического исследования, чтобы определить, есть ли злокачественные изменения. 6. «Доктор, оставит ли лазерное удаление родинки и хирургическое удаление родинки шрамы? Каковы их преимущества и недостатки?» ОТВЕТ: «Это два разных метода лечения, оба могут оставлять шрамы. Главное — правильно выбрать показания, чтобы использовать их соответствующие преимущества. Например, голубой невус и клеточный невус, если их лечить лазером, легко могут быть не полностью вылечены или оставить вдавленные рубцы, которые останутся на всю жизнь; в то время как хирургическое иссечение также оставляет рубцы, но рубцы имеют форму линий, и линии рубцов обычно становятся все менее и менее очевидными через 3-6 месяцев, за исключением пациентов с рубцовой конституцией, конечно. Если родинку, похожую на веснушку, удалить хирургическим путем, то после нее останутся шрамы. Лазер может не только удалить поражение, но и не оставить шрамов, поэтому он должен быть лучшим выбором.» 7. «Могу ли я заранее знать, что у меня будет шрам? Есть ли способ лечения шрамов, если они появились?». Ответ: «Это невозможно предсказать заранее. У некоторых пациентов может быть генетическая предрасположенность. Пациенты часто могут определить, есть ли у них шрамы, по характеристикам шрама, когда происходит травма и проявляются рубцы. Пациенты с рубцами должны избегать любых травм, иначе могут образоваться рубцы, которые могут быть болезненными, зудящими и растущими, серьезно влияющими на эстетику и даже подвижность. Существует также тип гипертрофического рубца, который представляет собой линейный нарост, не выходящий за пределы первоначальной раны. Гипертрофические рубцы можно лечить с помощью лекарств местного действия или местных инъекций с лучшими результатами. Пациенты с рубцами имеют средние результаты при обычном лечении и нуждаются в комбинированном лечении, например, с помощью радиотерапии.»