»Это описание лечения катаракты предыдущими поколениями. С развитием медицинских технологий хирургия катаракты совершенствовалась день за днем, начиная с самого раннего «выщипывания золотой иглой», интракапсулярной экстракции катаракты, экстракапсулярной экстракции катаракты, современной экстракапсулярной экстракции катаракты и экстракапсулярной экстракции катаракты с малыми разрезами и заканчивая наиболее часто используемой сегодня ультразвуковой эмульсификацией катаракты в сочетании с имплантацией ИОЛ. Процедура претерпела качественный скачок в плане техники, хирургических инструментов, эффективности и результатов. Благодаря короткому времени операции (обычно около 7 минут), небольшому разрезу без наложения швов, высокой безопасности и быстрому восстановлению, ультразвуковая хирургия катаракты стала одной из самых распространенных операций на глазах. Г-жа Сяо любит каллиграфию, но в течение шести месяцев у нее развилась монокулярная диплопия обоих глаз, и она не могла писать каллиграфию. В августе этого года она обратилась в нашу клинику. Правый глаз имеет зрение вдаль 0,25, с коррекцией -0,25DS=-0,75DCX120o→0,3, зрение вблизи jr7/30cm; левый глаз имеет зрение вдаль 0,3, с коррекцией -0,50DS=-0,50DCX80o→0,4, зрение вблизи jr7/30cm; рефлекторная ортоптика 33см; оба глаза имеют прозрачные роговицы, хрусталик правого глаза NC2C5P2, левый глаз NC2C5P1, аномалий фундуса в обоих глазах не наблюдается. Диагноз: старческая катаракта (кортикальная) на обоих глазах. Текущая причина монокулярной диплопии г-жи Сяо была связана с изменениями показателя преломления, вызванными морфологическими изменениями в кортикальных волокнах хрусталика. Неравномерность помутнения хрусталика и непоследовательный порядок возникновения вызвали нарушение рефракции, что привело к монокулярной диплопии. Я объяснил ей, что ее текущая монокулярная диплопия имеет хрусталиковое происхождение и может быть устранена не рецептурными линзами, а катарактальной хирургией. Г-жа Сяо была озадачена и спросила: «Я всегда думала, что катаракту можно сделать только в старости и слепоте, могу ли я сделать это со своим зрением?». Я терпеливо объяснил ей: «В прошлом операция по удалению катаракты требовалась потому, что весь помутневший хрусталик доставлялся через большой разрез, поэтому зрелую катаракту было относительно легко оперировать. требует больше энергии ультразвука и времени для завершения процедуры, что вызывает больше повреждений внутриглазных структур, особенно эндотелия роговицы, поэтому незрелые катаракты имеют меньше внутриглазных потерь и хирургических осложнений по сравнению друг с другом и лучшие послеоперационные результаты.» Г-жа Сяо поняла механику процедуры ультразвуковой эмульсификации и спросила: «Я слышала, что во время процедуры в глаз будет вставлено зеркало. Я объяснил. Я объяснил: «Имплантация ИОЛ — это последний штрих в полной хирургии катаракты, а тип и качество ИОЛ — это ключ к хорошему или плохому зрению после операции. В дополнение к нескладывающимся жестким ИОЛ существуют более складные мягкие ИОЛ, которые позволили уменьшить размер разреза для ультразвуковой факоэмульсификации с 6 мм до 3 мм или даже меньше. После операции пациенты восстанавливают зрение быстрее и с меньшим астигматизмом. Существует различие между мультифокальными и монофокальными ИОЛ, где мультифокальные ИОЛ могут быть имплантированы для решения проблем зрения вдаль и вблизи, в то время как монофокальные ИОЛ могут решать проблемы зрения только вдаль или вблизи». Поскольку г-жа Сяо любит работать на близком расстоянии, я предложил ей выбрать имплантацию мультифокальной ИОЛ, которая позволит решить проблемы как дальнего, так и ближнего зрения. Перед операцией я провела системное системное и глазное обследование: контроль артериального давления, уровень сахара в крови натощак 8 ммоль/л и прекращение приема антикоагулянтов. Процедура: Часть I: Ультразвуковая аспирация катаракты 1. Поверхностный анестетик 0,4% Беноксил вводится в глаз 2-3 раза. 2. глаз регулярно дезинфицируется полотенцем, накладывается защитная пленка и используется простой открыватель век, чтобы держать глаз открытым. 3, Разрез: расположение основного разреза и тип разреза (разрез прозрачной роговицы, разрез по роговичному ободку, склеральный разрез) выбираются в зависимости от привычки оператора или кривизны роговицы. Для этой процедуры основной разрез 3 мм делается по роговичному ободку. 4.Введите вискоэластик в переднюю камеру и сделайте боковой разрез на 90 градусов или более в сторону от основного разреза. 5.Круглая капсула авульсии: щипцы для авульсии создают центральную, непрерывную круговую капсулу авульсии приблизительно 5 мм в диаметре. 6. Водное отделение и водный слой: отделение коры хрусталика от мембраны капсулы (водное отделение) и отделение коры хрусталика от ядра хрусталика (водный слой) с помощью сбалансированного солевого раствора. 7. ультразвуковая эмульсификация: ультразвуковой аппарат настраивается на программу ультразвуковой эмульсификации, и ультразвуковая игла вводится через вегетативный разрез. 8. удаление коры головного мозга: ультразвуковой эмульгатор настраивается на процедуру инъекции-всасывания, и через вегетативный разрез вводится игла для удаления остатков коры головного мозга. Часть 2: Имплантация ИОЛ выполняется путем доставки ИОЛ в капсулу хрусталика через имплантат, регулировки положения ИОЛ, замены вискоэластика и закрытия рта водой. После операции пациенту было предписано не трясти сильно головой, не опускать голову и не тереть глаза как можно чаще; контролировать кашель и чихание; следить за чистотой кишечника, не допускать запоров и есть больше грубоволокнистой пищи; принимать глазные капли строго по требованию хирурга, соблюдать гигиену рук при приеме глазных капель и не сдавливать глазные яблоки. В первый день после операции у пациентки исчезла диплопия, зрение вдаль стало 0,8, а зрение вблизи — jr2/33 см; г-жа Сяо была очень довольна и счастлива результатами операции, так как она снова могла продолжать заниматься своим любимым делом — каллиграфией.