Пациентка: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): За десять дней до менопаузы у меня появилась кровь в моче, я подумала, что это инфекция мочевыводящих путей и принимала Тефпико, противогинекологическое средство, и гранулы Цинлин в течение недели, а за неделю до менопаузы принимала Диоксин, который был обнаружен у беременной. Доктор, оказывает ли это какое-либо влияние на плод, мы не можем сказать наверняка, надеюсь, вы скоро ответите.
Акушер и гинеколог.
Что такое стволовые клетки?
Стволовые клетки — это примитивные клетки, обладающие потенциалом к самовоспроизведению и разнонаправленной дифференцировке. Они являются клетками происхождения организма и семенными клетками, из которых формируются различные ткани и органы тела, такие как мышцы, кости и нервы. На самых ранних стадиях эмбрионального развития все клетки являются стволовыми. Одна клетка повреждена и может быть полностью восстановлена другими клетками. Если повреждение серьезное и клетки повреждены невосстановимо, эмбрион умирает.
Как уже упоминалось выше, поскольку вы принимаете препарат в течение 35 дней после менопаузы, влияние препарата на плод в этот период — все или ничего. То есть, либо препарат оказывает сильное воздействие на плод и убивает его настолько, что он умирает; в противном случае препарат не оказывает никакого воздействия на плод, и эмбрион благополучно выживает. Это не тератогенный период (если бы препарат оказывал влияние на плод, плод бы погиб и был бы абортирован)! Поскольку лекарство не применялось в течение длительного времени и в основном относится к классу В (относительно безопасно во время беременности), беспокоиться не стоит. Однако все равно необходимо регулярно проходить обследования по беременности и родам и сдавать тератологические анализы. Тем не менее, все равно необходимо регулярно проходить осмотры и скрининговые обследования во время беременности, а также принимать перорально Элавил (В-комплекс + фолиевая кислота) для предотвращения или/и уменьшения пороков развития плода.
Пациентка: Здравствуйте, доктор, большое спасибо за ответ, я также принимала Телбивитол в этот период и мазала поясницу обезболивающим кремом, мой муж также принимал Амоксициллин, мы принимали контрацептивы, но не знали, что мы все еще неожиданно беременны в этот период, я узнала о беременности только когда пошла в больницу на УЗИ и анализ мочи через неделю после менопаузы, так как за границей было неудобно, поэтому я прошу у вас совета, влияет ли это на плод и что нам делать.
Ли Цзяфу, отделение акушерства и гинекологии, Центральная южная больница Уханьского университета.
Лекарственная тератогенность, составляющая лишь 1% от общего числа тератогенных причин, преувеличена; именно длительное применение препаратов с тератогенным потенциалом в критический период (часто ранний эмбриональный период, т.е. 5~~14 недель менопаузы) вызывает тератогенность; не эпизодическое применение препаратов вызывает пороки развития!
Хотя это не евгеника, можно оставаться
Также важно принимать перорально Элавил (комплекс витаминов группы В + фолиевая кислота) для предотвращения или/и уменьшения пороков развития плода!
Пациент: Каковы 3 обязательных скрининга врожденных пороков развития?
Акушер и гинеколог.
На 11-13+6 неделе менопаузы проводится УЗИ для измерения толщины затылочного просвечивания, или NT, на предмет возможности хромосомных нарушений, при этом нормальное значение составляет менее 0,25 см.
Скрининг на синдром Дауна проводится на 14-19 неделе менструации для определения вероятности трисомии 21, трисомии 18 и аномалий нервной трубки.
Оба этих теста являются скрининговыми и не являются окончательными.
Невозможно переоценить важность того, что между 18 и 24 неделями менопаузы проводится обычное дородовое ультразвуковое исследование с трехмерным ультразвуком для скрининга врожденных аномалий с анатомическими отклонениями. Однако следует подчеркнуть, что не на все анатомические аномалии можно провести скрининг, например, на врожденные пороки сердца, которые пропускаются пренатально почти в 1/3 случаев, независимо от того, сколько скринингов проводится!
УЗИ в 30-32 недели менопаузы, также известное как микроскопическое УЗИ, в основном контролирует рост и развитие плода, развитие мозга и костей плода.
После 37 недель УЗИ в основном используется для определения положения плода, проверки положения плаценты и прогнозирования размера плода и количества околоплодных вод.
П.С.
День профилактики врожденных пороков развития: профилактика врожденных пороков развития путем приема поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту
В этом году 12 сентября в Китае в десятый раз отмечается День профилактики врожденных пороков развития. Врожденные пороки развития — это различные структурные, интеллектуальные или метаболические аномалии, присутствующие у детей при рождении. С постепенной профилактикой и контролем инфекционных заболеваний врожденные пороки развития постепенно становятся основной причиной младенческой и детской смертности в развивающихся странах.
В настоящее время частота врожденных пороков развития в Китае составляет около 5,6%, ежегодно регистрируется около 900 000 новых случаев врожденных пороков развития, из которых около 250 000 клинически проявляются при рождении. По оценкам, в Китае ежегодно будет регистрироваться более 130 000 новых случаев врожденных пороков сердца, около 18 000 дефектов нервной трубки, 23 000 случаев расщелины губы и неба, 35 000 случаев врожденного нарушения слуха и 23 000-25 000 случаев синдрома Дауна. [1]
Столкнувшись с такой мрачной реальностью, Руководство Китайской медицинской ассоциации по охране здоровья до зачатия и во время беременности в Китае четко рекомендует принимать фолиевую кислоту до зачатия и в начале беременности или поливитамины, содержащие фолиевую кислоту [2], для комплексной профилактики врожденных пороков развития. Доктор Эндрю Э. Чейзел, профессор генетики Венгерской академии наук в Будапеште, подтвердил в клиническом исследовании на большой выборке еще в 1990-х годах, что Элавил? формула предотвращала аномалии нервной трубки и другие связанные с ними врожденные дефекты.
В этом крупном рандомизированном, двойном слепом, контролируемом исследовании 5 453 беременных женщин в течение 8 лет было показано, что Элавил? был эффективен в предотвращении аномалий нервной трубки в первые 92% беременностей[3] и значительно снижал частоту других врожденных дефектов на 47%[4], а также снижал ранние реакции беременности и другие осложнения беременности[5].
Глобальные клинические исследования показали, что Elavil? молочная смесь эффективна для профилактики врожденных дефектов, а прием мультивитаминов, содержащих 0,8 мг фолиевой кислоты во время беременности, эффективен для снижения аномалий нервной трубки у новорожденных.
Здоровый ребенок начинается с Элавила? Начинайте!